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足趾皮肤发黑症状

就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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介绍


  足趾发黑,是指趾之皮肤或深及肌肉发黑的症状。轻则深红色,重者紫黑色,破后成溃疡。干者无渗水,湿者渗出污血水,疼痛剧烈,奇臭难闻。《灵枢.痈疽》称为“脱痈”“后世称”“脱疽”。


病因病理

足趾皮肤发黑是由什么原因引起的?

  损伤瘀血足趾发黑:瘀血肿胀明显,疼痛剧烈,由于其为压砸损伤所致,治疗应予活血祛瘀止痛为主,可将葱炒熟捣烂熨敷之或刺放其瘀血,则疼痛、肿胀可立消其大半。

  寒热下注足趾发黑与湿毒下注足趾发黑、肝肾阴虚足趾发黑:叁证共同点均为足趾发黑而奇痛难忍,其初始病因多有长期感受寒凉的病史,多发生于中年以后的男性。寒湿下注者,缘由阴寒湿毒久伏于内,血脉瘀阻,故见一派寒湿表现(患肢发凉,甚者手足冰冷,脓水清稀,舌润,脉伏)治当温经去湿,可用阳和汤加减。湿毒下注者,缘由寒湿久蕴,湿毒内聚,血脉瘀阻不通,故溃烂湿胀,汁水清稀,患处与正常肌肤界线不清,舌苔腻,治当清利湿毒,力用四妙勇安汤加减。肝肾阴虚者,则足趾紫黑干枯,界线分明,舌红,脉细,当配以大剂养阴补肾之药物,方用左归丸加减。

症状检查

足趾皮肤发黑应该如何诊断?

  损伤瘀血足趾发黑:起病突然,有明显外伤史,根据其外伤的程度,瘀血紫黑及疼痛肿胀的情况也有轻重不同。无明显全身症状可辨,舌、脉正常。

  寒湿下注足趾发黑:初起,轻者足趾暗红,肿胀,发凉,疼痛,跛行。重者肤色紫黑,疼痛剧烈,手足冰冷,趺阳脉沉伏。肌肤溃烂,但流血水,气味秽臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,昼夜难眠。舌淡润,脉沉微。

  湿毒下注足趾发黑:足趾及下趾皆肿痛,足趾紫黑。湿烂渗水,清稀秽臭,剧痛难忍,病损处与正常肌肤之间无明显界线可分,重者可迅速向上蔓延,舌红苔黄,脉沉。

  肝肾阴虚足趾发黑:足趾紫黑干枯,病损处与正常肌肤界线分明,疼痛,舌红少苔,脉细。

鉴别

足趾皮肤发黑容易与哪些症状混淆?


  足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色:足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色是闭塞性血栓性脉管炎的临床表现,血栓闭塞性脉管炎(thrombosis  angiitis obliterans  tao)是一种有别于动脉硬化,节段分布的血管炎症,病变主要累及四肢远段的中小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而较少有血管壁的受累。


预防

足趾皮肤发黑应该如何预防?

  损伤瘀血:治疗应予活血祛瘀止痛为主,可将葱炒熟捣烂熨敷之或刺放其瘀血,则疼痛、肿胀可立消其大半。

  寒湿下注:寒湿下注者,缘由阴寒湿毒久伏于内,血脉瘀阻,故见一派寒湿表现(患肢发凉,甚者手足冰冷,脓水清稀,舌润,脉伏)治当温经去湿,可用阳和汤加减。

  湿毒下注,缘由寒湿久蕴,湿毒内聚,血脉瘀阻不通,故溃烂湿胀,汁水清稀,患处与正常肌肤界线不清,舌苔腻,治当清利湿毒,方用四妙勇安汤加减。

  肝肾阴虚,则足趾紫黑乾枯,界线分明,舌红,脉细,当配以大剂养阴补肾之药物,方用左归丸加减。

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