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左胸痛症状

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[外科]
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介绍

 

  左胸痛是急诊常见的症状,一般是由心血管,呼吸,胸膜疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系。

病因病理

左胸痛是由什么原因引起的?

  左胸痛有很多原因,肌肉骨头引起的痛,通常是运动伤害或外伤所引起的神经病,这种痛通常跟姿势有关。

  心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛,背部长了骨刺刺激胸部神经也会引起胸部疼痛。

  一般左胸痛与心脏或呼吸系统有关,但很多时候是因为肋软骨炎或肋神经炎,主要是长期伏案或窝胸引起。

症状检查

左胸痛应该如何诊断?


  心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

  肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

  如果你不是因为心脏原因或支气管炎,肺炎(这些可以通过心电和X线检查确诊),你的左胸痛的主要原因可能性大的方面应该是肋软骨炎或肋神经炎。

  肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性,也有可能是肺大泡、小量气胸,建议进一步做CT或磁共振检查。


鉴别

左胸痛容易与哪些症状混淆?


  胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  右胸痛是胸壁疼痛的症状之一。胸壁疼痛又称肌肉骨骼疼痛。

  冠心病心绞痛,是最常见的胸痛原因,多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散,持续时间长短不一,一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解,基本上就能诊断了。

  胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变,胸大肌紧张劳损,椎管外软组织损害等。


预防

左胸痛应该如何预防?

  不管你年轻年老,有无心脏病史,一旦出现左胸痛、胸骨后痛、上腹部痛、臂痛或下颌痛,并且伴随呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、眩晕等症状,且持续时间在20分钟以上,都应该立即就医,提早诊治。

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