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肢体僵硬感症状

就诊科室:
[骨科]
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介绍

 

  僵硬感及活动障碍常见于风湿病,患者在晨起时,开始活动时,或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。

病因病理

肢体僵硬感是由什么原因引起的?

  1 、免疫功能紊乱。

  2 、环境因素,如风、寒、湿等。

  3 、感染。

  4 、创伤与劳损。

  5 、退行性改变(老化)。

  6 、遗传因素。

  7 、代谢障碍。

症状检查

肢体僵硬感应该如何诊断?

  1、疼痛:疼痛、酸胀是风湿病最重要的临床表现,疾病不同,疼痛部位,性质和程度也不同。急性创伤、急性炎症、神经受压以及恶性肿瘤等常表现为剧烈的刀割样疼痛;慢性劳损,慢性炎症则多为比较缓和的酸痛或胀痛。器质性疾病的疼痛多、迁延而持久,疼痛部位常揭示病变之所在。同时在风湿病中,不少疾病的疼痛有随气候变化而变化的特点。

  2、压痛:压痛也是一个很重要的临床表现,甚至比疼痛更客观,更具体。一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,而多数器质性疾病根据压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度常可大致反映病变的轻重。

  3、肿胀:风湿病大多是指非凹性肿胀,肿胀原因有多种,其临床表现也不尽相同。因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动。因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同。因积液或积血造成的肿胀有波动感。

  4、僵硬感及活动障碍

  常见风湿病如:类风湿,强直性脊柱炎等,患者在晨起时,开始活动时,或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等,活动一段时间后,这种僵硬感及疼痛可以减轻甚至消失。同时由于关节疼痛,骨质破坏,关节附属结构病变导致关节活动障碍。

鉴别

肢体僵硬感容易与哪些症状混淆?


  风湿病包含100多种疾病,虽然症状很多,但都常见骨、关节和其周围的软组织不同程度的疼痛,发作起来让人心烦意乱,坐卧不宁,在遇到天气骤变或其它诱因时,受累的肌肉、关节就会产生炎症反应,出现疼痛,患者自述“身上是气象台”,这些病变人们常称为风湿痛。

  引起肌肉、关节疼痛的病因很多,如发作于咽痛后1周~4周的关节痛,应首先考虑是由于细菌感染引起的风湿热。

  如出现手、足的对称性疼痛,早晨起来双手握不上,活动后僵和疼就会好一些,就应考虑类风湿关节炎的可能;如果青年女性出现不明发热、关节痛,伴见脱发、面部出现蝴蝶一样的红斑,日晒后加重等症状,就应警惕红斑狼疮;如果青年男性出现腰背部疼痛,夜间或早晨起来较重,活动后能够减轻,或伴有脚后跟、双臀深部疼痛,就应警惕强直性脊柱炎的可能。

  若老年人、绝经后的肥胖女性出现关节的疼痛,或因职业的关系而长期、过度的使用某些关节,像纺织工人的手,芭蕾舞演员的脚等出现的疼痛,休息后能够减轻,就应想到是否为关节软骨病变,骨质过度增生,也就是俗称的骨刺引起;或于饮酒及暴食后夜间突然发作的脚趾剧烈疼痛,而且又红又肿,就应首先考虑急性痛风性关节炎,就是平时所说的“吃出来的关节痛”。

  若出现肌肉、关节的疼痛,并且手、脚都抬不起来,走路没力气,早晨起来洗脸、梳头都抬不起手来,就要考虑肌炎的可能。


预防

肢体僵硬感应该如何预防?

  (1)居住的房屋应向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,常常洗晒。不要在风口处睡卧。

  (2)洗脸水要用温水,晚上洗脚,热水应能浸至踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血液流畅。

  (3)汗出较多者,要用干毛巾擦干,衣服被褥被汗湿后应及时更换、洗晒,避免受凉受湿。夜间出现盗汗者,可用五倍子粉加水调匀,在睡前敷于肚脐;大便秘结者,应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

  (4)风湿性关节炎患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。

  (5)注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒。

  (6)保持良好的精神状态,正确对等疾病,不可焦虑急躁,情绪低落,也不能不在乎。要善于扑克制,努力学习,积极工作,愉快生活,保持心胸宽广。

  (7)坚持锻炼身体,增强体质,提高自己的抗病能力。

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