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椎间盘退行性变症状

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介绍

 


  椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的,并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同,不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现,认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状,包括腰部疼痛腿部疼痛以及神经根受压引起的无力症状。这些症状产生的原因是椎间盘磨损,因为椎间盘一旦磨损就丧失了原有的功能,并引起疼痛,而且如果椎间盘发生萎缩,容纳神经根的空间也就变小了。相邻椎体间的椎间盘磨损使整个腰椎的柔韧性减弱。其结果是腰部疼痛和僵硬的出现,尤其是在结束一天辛苦工作的时候。



病因病理

椎间盘退行性变是由什么原因引起的?

  椎间盘退行性变( DDD )是一种自然的衰老过程。不幸的是,随着年龄的增长,椎间盘也渐渐失去了柔韧性,弹性和减震的功能。包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。同时,椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺,支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎。

症状检查

椎间盘退行性变应该如何诊断?

  1、椎间盘退行性变最常见的症状就是腰部疼痛。椎间盘退行性变引起神经根受压时,疼痛通常会放射到腿部或足部,并可能伴有麻木和刺痛。如果有神经根受压征象,有些病人可能会有坐骨神经痛和腰部疼痛,有时还会出现下肢无力。

  2、椎间盘退行性变的诊断首先要进行完整的体格检查,尤其是腰部和下肢的检查。医生会检查腰部的柔韧性、活动度和其它可能提示有神经根受压的征象。通常需要检查肌肉的强度和反射活动来确定其功能是否正常。你通常需要填一张表格,说明何时在什么部位出现了疼痛、麻木、刺痛和无力症状。

  3、如果病人因腰部疼痛而就诊,常规的 X 线检查是必要的。如果存在椎间盘退行性变,X线就会显示椎间隙变狭,这就表示有椎间盘萎缩或破裂。骨质增生多发生在椎体和小关节的边缘。X线可以显示出这种叫骨赘的增生物。椎间盘破裂和骨赘的形成导致容纳神经根的空间变小。神经根通过叫做神经孔的骨性通道穿出椎管,这些通道特别容易发生狭窄。

  4、大多数情况下,医生们会通过MRI或CT来帮助诊断腰椎间盘退行性变。MRI能很清楚地显示椎间盘突出和神经根受压的位置。CT通常被用来显示脊柱的骨骼解剖结构,所以能显示神经根在神经孔和椎管内剩余空间。

鉴别

椎间盘退行性变容易与哪些症状混淆?

  椎间盘退行性变的鉴别诊断:

  应与椎间盘脱出鉴别,椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。

  椎间盘脱出有三种类型:

  ①中央型:是指位于中线者;

  ②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;

  ③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

预防

椎间盘退行性变应该如何预防?

  避免单一姿势,尤其低头时间不要过长,一般不超过半小时就要起身活动一下,坚持做米字颈椎操,适当增加全身有氧运动量,慢跑,快走都可以.睡觉低枕,枕头不要用棉的那种,用荞麦皮枕头,高度是自己拳头高就行了。

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