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首页 > 症状信息 > 转氨酶增高介绍

转氨酶增高症状

介绍

 

  转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶,它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下,它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶,则视为异常现象。当然,如果仅仅是转氨酶增高,而其他肝功能检查正常或大致正常,就称为单项转氨酶增高,这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少,藉以了解肝脏的损害程度。

病因病理

转氨酶增高是由什么原因引起的?

  血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。

  转氨酶增高是多因素的,暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠,以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度,都能使肝功能不正常,造成单项转氨酶增高。

症状检查

转氨酶增高应该如何诊断?

  此变化对于急性肝炎的诊断,慢性肝病的活动有十分重要的意义。正常值通过为40单位/升,由于检测方法不同,各医院的正常值可有一定差异,该酶活性的升高,可达数百至数千单位,和肝细胞受损的范围可能有一定的关系。因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义, 此外,胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高。

鉴别

转氨酶增高容易与哪些症状混淆?


  转氨酶增高的鉴别诊断:

  1、肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶增高。除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤 压综合征等亦均可见血中转氨酶增高。

  2、因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶增高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、 肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶增高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报告在用药 12~48小时即可引起转氨酶增高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转转氨酶增高。正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶增高的常见原因。另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳 酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶增高。





预防

转氨酶增高应该如何预防?

  中医药对于降低转氨酶升高有着明显的优势,中药降低转氨酶具有以下优点:

  一、改变机体的反应性, 特别是慢性肝炎部分病人,有助于改变其肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。

  二、调整肝细胞的酸碱环境;

  三、提高机体的细胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多中草药能改善细胞免疫功能,如能增强网状内皮系统功能,能增强T细胞的数量及提高T 淋巴细胞转化率等。细胞免疫功能低下者,虚证多见,比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系,提高机体的免疫能力,也可提高降酶的效果。

  四、调整病人的代谢机能:慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理,完全可达到目的。

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