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晕厥预兆症状

就诊科室:
[内科] [神经内科]
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介绍

 

  预兆性晕厥是年轻人比较常见的血管性晕厥,指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢,周边血管扩张,结果造成血压降低,脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。

病因病理

晕厥预兆是由什么原因引起的?

  患有血管性晕厥和老年人肥厚型心肌病的患者都会出现预兆性晕厥。

症状检查

晕厥预兆应该如何诊断?

  血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳,疼痛,恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用“神经心源性晕厥”可能更为恰当。

鉴别

晕厥预兆容易与哪些症状混淆?

  1、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌具有非对称性的,不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的,原因不明的心脏病。发病以中、青年为主,家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多。

  2、血管神经性晕厥 常见于血管抑制性晕厥,又称自主神经(植物神经)功能紊乱或单纯性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥及咳嗽性晕厥等。此病多见于年轻而体质弱的女性,是由于广泛的小血管突然扩张引起。因小血管遍布全身,数量很多,突然扩张后,回流到心脏的血液减少,心脏输出量相应减少,因而产生脑部神经缺血,引起晕厥。


预防

晕厥预兆应该如何预防?

  预防老年人肥厚型心肌病:

  1.一级预防 HCM 发病主要与遗传因素有关。对有HCM 家族史的人群或个体,应视为HCM 的高危患者。应对这些人群及个体,进行有关方面的卫生、医疗宣传教育,并及时做相关方面的检查,如超声心动图,必要时做基因检查,以早期发现HCM。

  2.二级预防 对确诊为HCM 的患者,应指导他们改变不良的生活习惯,避免剧烈运动,防止晕厥及猝死。定期做动态心电图监测,及时发现恶性心律失常,检出有高度猝死危险的病人,并根据病情给予钙拮抗药及β-受体阻滞药治疗。

  3.叁级预防 对有反复发作晕厥、并发心力衰竭、心律失常的HCM 患者有高度猝死的危险性,猝死原因主要为心律失常引起,应给予服用抗心律失常药物,如胺碘酮、介入治疗、植入DDD 或安装起搏器等。改善左室功能,预防猝死,提高生存质量及生存率。

  4.社区干预 社区医务人员对社区内居民,要进行有关HCM 方面医疗知识的宣传教育,对有家族性HCM 的患者及家属定期检查,指导他们防止剧烈运动及过度激动,及时发现有猝死倾向的高危病人,并指导他们就医。

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