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咽异感症症状

就诊科室:
[耳鼻咽喉头颈科]
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介绍

 

咽异感症(paraesthesia pharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。

病因病理

咽异感症是由什么原因引起的?

  (一)非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。

  (二)器质性病因:

  1.茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。

  2.上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。

  3.神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。

  4.返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。

  5.扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。

  6.咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。

  7.其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。

  症状:自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。本症体征不显。

症状检查

咽异感症应该如何诊断?


  详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤,始可诊断为咽异感症。

  1.病史 自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉,但吞咽饮食无碍。多见于女性,以30~40岁较多。

  2.检查

  ①咽部无明显器质性病变,特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤;

  ②X线检查除外食管器质性病变。


鉴别

咽异感症容易与哪些症状混淆?


  应注意与咽部异物或慢性咽炎相鉴别。

  咽部异物,口咽及喉咽部异物,多属经口进入的尖锐细长物品,如鱼刺、麦芒、竹丝等,可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽粘膜,埋藏于咽后壁,引起继发感染,甚或酿成脓肿。鼻咽异物,常因呕吐或呛咳时,误将食物、药片等挤入鼻咽部。

  慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生。 病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有健康搜索的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。


预防

咽异感症应该如何预防?

  咽异感症的预防措施1 养成良好生活习惯预防咽异感症,平时就要养成良好的生活习惯、不吸烟、不喝酒、避免会感染咽喉的任何刺激物。

  咽异感症的预防措施2、排除其它疾病的诱发因素当病毒或细菌感染你的喉咙时,会导致喉咙肿大、疼痛和吞咽困难,严重的会出现呼吸困难、咽喉膜内层发炎、咽喉里出现多余的薄膜或流脓、发烧、颈部出现淋巴腺结点肿大等现象。如:慢性胃炎、经常返酸、鼻腔、鼻窦的病变也可累及咽部,使得一些患者大量用药后,症状依然得不到缓解。因此,预防咽炎还要排除一些器官疾病的诱发。

  咽异感症的预防措施3 空调房不宜久留由于室内空气流动性较差,室内温度、湿度适合病菌的繁衍、生存。因此,空调房间不宜久留,应多到室外走走,活动一下身体4、多吃水果蔬菜,注意口腔卫生多吃含维生素C的水果、蔬菜;每餐后注意口腔清洁。

  另外,一旦发现咽喉不适症状,就需要及时就医,避免咽炎的发生和向慢性咽炎方向发展。

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