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隐性水肿症状

就诊科室:
[内科] [内分泌科]
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介绍

 

  水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。隐型水肿就是凭外表看不出来的水肿,一般体重比标准增得快一点。在出现明显凹陷性水肿之前,组织间隙中的液体已经增多,但按压局部无凹陷,此种状态称为“隐性水肿” recessive edema )。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水( bound water ),只有当组织间隙液体增多使组织间液压由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上时,组织间隙中的游离水才会明显增多。

病因病理

隐性水肿是由什么原因引起的?

  可能是妊高症,原因不明,应及时到医院查尿,看有无蛋白,并请专科医生指导处理生理情况下,人体的组织间液处于不断的交换与更新之中,组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持,有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏,就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。

症状检查

隐性水肿应该如何诊断?

  有的孕妇表面观察虽无明显的水肿,但体重增加每星期超过1 市斤,这即为隐性水肿。对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。

鉴别

隐性水肿容易与哪些症状混淆?


  应与显性水肿相鉴别:显性水肿是下肢水肿,水分聚集在下半身,一按就能按出坑。这样的水肿只要抬高腿,不长时间站立,注意休息就可以。


预防

隐性水肿应该如何预防?

  怀孕期水肿还要适当注意营养,最好摄取高蛋白和低碳水化合物的饮食。体重不宜增加过多,最好整个妊娠期体重不增加9千克,以免过多的增加心脏负担。有人说少吃咸的就可以了,其实并非如此,水和钠的储留是妊娠期生理性的再调整。而血容量的增加是为满足胎盘血循环的需要,所以适当而不过多地增加血容量还是必要的。妊娠后期体内还增加了排钠的激素,所以母体内相对地缺少钠离子。如果孕妇长期进淡食,还会影响食欲,这不但影响孕妇对蛋白质的摄入和钠离子的补充,还会影响胎儿的生长发育,因此盲目的禁盐,实则有弊无利。当然,任何事物都是物极必反,适当而不是极量,才会对孕妇及胎儿的健康有利。

  少吃盐,不要吃味精,吃点山药来促进肾的休息。

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