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眼结膜水肿及角膜溃疡症状

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介绍

 

  各种致病因素使结膜处于受损状态,引起病变,导致水肿称之为结膜水肿;若护理不当,轻者可引起角膜炎、角膜溃疡等,重者可引起感染甚至失明。

病因病理

眼结膜水肿及角膜溃疡是由什么原因引起的?

  眼结膜水肿其病因不外乎微生物性与非微生物性两大类。就微生物性而言,细菌、病毒、寄生虫等均可引起结膜炎症,而且来源甚为广泛,可直接来自外界,也可来自自身,而自身感染又可能通过血流或淋巴液转移至结膜(结核等);或由邻近组织,如眼球本身(角膜、巩膜)、眼眶、鼻腔与副鼻窦、泪器、周围的眼睑皮肤直接蔓延而来。就非微生物病因而言,机械的、物理的(热、放射、电)、化学的、以至全身过敏状态和一些全身代谢性障碍(如风湿、痛风)皆可成为致病因素。

  角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙 眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。此外,如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

症状检查

眼结膜水肿及角膜溃疡应该如何诊断?

  若结膜水肿护理不当,轻者可引起角膜炎、角膜溃疡等,重者可引起感染甚至失明。

  角膜溃疡得病初期,眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡,常在1-2天内造成角膜穿孔,后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象。

鉴别

眼结膜水肿及角膜溃疡容易与哪些症状混淆?


  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.结膜变浅或变苍白 结膜变浅或变苍白是指不同程度贫血时,眼结膜颜色变浅或者变苍白。

  2.眼结膜上出现瘀点  败血症临床起病急,其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点。

  3.眼结膜黑变 kanagener综合征(kartagener’s syndrome)又称支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征,1902年stewat首先报道。支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征可以引起眼结膜黑变。


预防

眼结膜水肿及角膜溃疡应该如何预防?

  一般应注意以下几点:

  (1)注意眼部卫生,不用脏手或脏手绢擦眼,预防沙眼及红眼病。

  (2)眼睛进了沙子,千万不能用手揉眼,特别是角膜异物,应当到医院请眼科医生取出,以防止角膜擦伤及细菌感染。

  (3)角膜异物取出后,常有角膜上皮损伤,应当点抗生素眼药水或涂抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大,涂眼药膏后应加盖眼垫,每日到医院检查,以防止感染。

  (4)患有结膜炎、沙眼、睑内翻倒睫、慢性泪囊炎者,应及早治疗。

  (5)凡在感冒、发热时,眼部出现刺激症状,如怕光、流泪、疼痛、睁不开眼等,应到医院检查,注意有无早期角膜炎改变。

  (6)点眼药水时,切忌使瓶口接触眼睑,以防细菌污染,造成感染。

  (7)平时应注意锻炼身体,增强体质,避免感冒及其它发热性疾病。

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