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咽喉干燥及灼热感症状

就诊科室:
[内科] [消化内科]
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介绍

 

  锌中毒(zinc poisoning)主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料,此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中毒。其他原因为误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的扑粉)等,误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂 唇及声门肿胀、腹痛、泻、吐以及水和电解质紊乱,重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。

病因病理

咽喉干燥及灼热感是由什么原因引起的?


  中毒多因误服大剂量锌制剂及吸入含锌的粉尘所致。

  吸入氧化锌烟尘:

  ①铸造热:潜伏期短 一般在吸入后1―8小时 突然出现剧烈寒战 持续l一2小时后,高热达38―40℃,可伴有头痛、头昏、乏力、大汗、肌肉及关节酸痈、耳鸣等,类似“疟疾”的发作 ,同时有呼吸道症状,亦可有消化道功能紊乱,重者有神经系统症状如痉挛、谊妄及意识模糊 ,体检可发现脉速、咽喉部充血、两肺于哆音、呼吸音粗糙等;反复发作者,可有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等 。一般发热持续6―7小时,症状多于24―48小时内消退。

  ②呼吸道症状:氧化锌烟尘吸入后,可出现咽喉干燥及灼热感,声音嘶哑甚至失音,口内有金属味、胸痈等。轻者于2―3日后逐渐恢复,重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿 并出现呼吸困难、缺氧及发组等,长期吸入硬脂酸锌粉尘,可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。


症状检查

咽喉干燥及灼热感应该如何诊断?

  吸入重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿 并出现呼吸困难、缺氧及发组等,长期吸入硬脂酸锌粉尘,可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。

  误服重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等 甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。

  误服锌的盐类:可有口腔黏膜及消化道糜烂,口、咽喉及腹部疼痛,唇及声门肿胀,并有口渴、恶心、呕吐、腹泻等;呕出物为紫蓝色,大便带血,甚至并发穿孔性腹膜炎,亦可出现水和电解质紊乱,重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质及酸碱平衡紊乱、糖尿、酮尿,重度中毒病人渡过急性期后,常有胃和食道狭窄,而出现一系列症状和体征。

  锌中毒应该做哪些检查?

  用火焰原子吸收法测定毒物(锌) 血锌、尿锌高于正常值,白细胞增高,中性粒细胞左移,血小板可减少 多次急性发作可致贫血,血糖增高,尿糖阳性, 尿胆素增加,偶有叶咐尿,转氨酶升高。

鉴别

咽喉干燥及灼热感容易与哪些症状混淆?

  与其他中毒相鉴别:

  低氯性碱中毒: 低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.

  镉中毒:镉中毒(cadmium poisoning)主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面,核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。

预防

咽喉干燥及灼热感应该如何预防?

  加强安全教育及个人防护,生产设备管道密闭,生产空间通风良好,生产中遇大量氧化锌烟尘时,可用冷水浸纱市口罩或用冷水浸湿毛巾扎在口鼻处,以防吸人烟尘,不要用含锌器皿作餐具 以免引起锌器食物中毒 。

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