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阴道转移症状

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介绍

 

  阴道和卵巢是女性生殖道最常见的癌转移部位。生殖道本身及生殖道外其他部位的肿瘤都有可能转移至阴道。转移瘤在阴道肿瘤中最常见,而阴道原发性癌比较少见。这种症状就是阴道转移。

病因病理

阴道转移是由什么原因引起的?

  转移途径来源于盆腹腔脏器的肿瘤主要是通过表面的种植、直接的浸润淋巴道及血道转移至阴道,而身体其他部位的转移瘤主要是通过血行转移。下面主要介绍常见生殖道其他部位肿瘤转移至阴道的途径和方式。

  宫颈癌向阴道转移的途径有表面播散 表面种植和黏膜下淋巴管扩散3个途径。宫颈癌细胞向下浸润至阴道穹隆及阴道壁,阴道壁被癌浸润,可单独或同时经阴道黏膜、黏膜下及肌层至阴道,也可借助于阴道黏膜丰富的淋巴而逆行播散,在远离原发灶的阴道壁上出现孤立结节。

  卵巢癌可通过血液、淋巴管转移和直接侵犯阴道或癌性腹水经输卵管、子宫腔转移至阴道,阴道具有丰富的血管和淋巴管,女性生殖道的静脉丛、淋巴循环之间又富有连接,这样卵巢静脉瘤栓可能逆行经蔓状丛再至阴道静脉丛或经血流到达阴道。腹主动脉旁淋巴结转移后可逆行至阴道淋巴网引起阴道转移,阴道下段的转移癌有可能主要来源于淋巴结转移。盆底肿瘤直接侵犯阴道常见于卵巢癌减灭术后,肿瘤常侵入阴道残端。

  内膜癌癌细胞排出宫腔通过种植形式转移至阴道,也可通过血行转移,大多数转移是经淋巴管途径形成的。内膜癌转移侵犯宫颈后,其转移至阴道的途径类似于宫颈癌。

  妊娠滋养细胞肿瘤癌细胞侵入子宫静脉,因阴道静脉没有静脉瓣,含有癌细胞的子宫静脉血可无阻止地逆行到阴道静脉丛,在阴道静脉内形成瘤栓,然后发展形成阴道转移结节。

症状检查

阴道转移应该如何诊断?

  既往有肿瘤的诊治病史,或正在接受癌症的治疗,出现阴道分泌物增多或阴道出血,妇科检查发现阴道有典型的癌结节,局部活检,病理检查显示组织形态结构与原发癌相同 又无阴道原发癌的证据,患者一般容易获得确诊。但若阴道转移癌为其他肿瘤的首发表现,首先要获得病理活检结果确定是腺癌或鳞癌,然后有目的地寻找原发肿瘤的部位,一般都可找到原发肿瘤的部位。

鉴别

阴道转移容易与哪些症状混淆?


  阴道转移症状的鉴别诊断:

  注意与各种原发性的阴道癌相鉴别,转移性癌缺乏原发性阴道上皮性癌的癌演变过程,按照国际妇产科联盟的规定,与子宫颈连续的阴道癌应归于子宫颈癌,与外阴连续的阴道癌应属于外阴癌 ,只有确定无子宫颈癌或外阴癌存在时才能诊断为原发性阴道癌。有一些泌尿系肿瘤如肾癌阴道转移可以是其最早的表现,因此在遇到此种情况应考虑到肾癌存在的可能性。


预防

阴道转移应该如何预防?

  定期体检、积极治疗原发肿瘤,做好肿瘤的随访工作。

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