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眼底出血和渗出症状

就诊科室:
[五官科] [眼科]
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介绍

 

  眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。

  本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。

病因病理

眼底出血和渗出 是由什么原因引起的?

  (1)机械性阻塞,如血栓等;

  (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等;

  (3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变;

  (4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

症状检查

眼底出血和渗出 应该如何诊断?

  (1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。

  (2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。

  (3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。

  (4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

  (5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。

  (6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。

  由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。

鉴别

眼底出血和渗出 容易与哪些症状混淆?


  眼底发现黄斑呈带灰色变色:眼底发现黄斑呈带灰色变色:Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。其特征为轻度Hurler综合征面容,多发性骨发育不良,有严重的神经系统症状和智力明显低下。眼底检查,可以发现黄斑呈带灰色变色,以后甚至失明。本病可并发眼球震颤,小脑病变体征,抽风,视神经萎缩失明,还可有多发性骨发育不良引起的骨骼畸形共济失调,偶尔也可出痉挛性截瘫。本病根据临床症状,主要为神经系统的临床表现,以及实验室检查所见,可获得诊断。

  眼底出血:不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

  眼底改变:是多种致病因素所引起的眼底的改变,多引起眼底病,其中包括视神经疾病、眼底先天异常、眼底血管性疾病等。


预防

眼底出血和渗出 应该如何预防?

  眼底出血宜用眼适度,不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠。同时还要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡。

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