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牙齿颜色异常症状

就诊科室:
[五官科] [口腔科]
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介绍

 

  因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病。

病因病理

牙齿颜色异常是由什么原因引起的?

  引起牙齿颜色不正常的原因很多,可以是先天原因,也可以是后天造成。先天原因引起的牙齿着色表现为牙齿萌出时即有多数牙齿对称性颜色改变,常见的有氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全等。后天原因造成的牙齿着色表现为牙齿萌出时颜色正常,不良刺激作用后,个别牙齿颜色逐渐改变,如牙齿发生龋齿或受外伤后。

症状检查

牙齿颜色异常应该如何诊断?

  牙齿由牙冠、牙根与牙颈三部分组成,显露于口腔未被牙龈覆盖的部分称之牙冠。牙冠的表面覆盖一层珐琅质,医学术语称之牙釉质,其正常厚度约2-2.5mm。牙釉质主要由96%的无机物与少量的有机物和水所组成,是人体中质地最硬、钙化程度最高的组织,对咀嚼磨损具有良好的抵抗力。牙釉质的颜色与其钙化程度密切相关,钙化程度愈高,釉质则愈透明。牙釉质的下方是牙本质,牙本质的构成成分与骨质相似,颜色呈黄色或淡黄色。由于成人正常钙化的牙釉质呈半透明状,因此牙本质的颜色可透过牙釉质,从而导致正常健康的牙冠呈淡黄半透明的象牙色。

鉴别

牙齿颜色异常容易与哪些症状混淆?


  牙齿上白垩色到褐色的斑块:氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

  牙齿呈棕黑色:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色,是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色,常见的有牙髓坏死,斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。

  牙齿发黄:由于各种不同原因引起,牙齿呈现黄色

  牙齿黑斑:有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

  牙冠呈半透明乳光色:遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。


预防

牙齿颜色异常应该如何预防?

  坚持正确的刷牙方法,能刷除牙菌斑,同时还可对牙龈进行按摩。健康人一般每天饭后3分钟刷牙 1~2次,但对牙龈或牙周疾病的人应强调早晚刷牙,午饭后也要增加一次,每次刷2-3分钟。正确的刷牙方法是短横刷法和竖转动法。

  短横刷法(又称水平颤动法)人们习惯的横刷法是长的拉锯动作,这种横刷法如果加上硬毛牙刷就会给牙周带来损害(刷毛损伤牙龈边缘,牙龈煺缩,根颈部楔状缺损等)。短横刷法用短颤的横刷动作最能洁净菌斑,故又称为沟内刷牙法。置刷毛毛尖与牙齿牙龈面成45°角而轻度加压,刷毛顶端部分进入龈沟,而部分在沟外,然后作前后向颤动6~8次,颤动时刷毛移动仅为1mm。刷上下前牙的舌腭面时,如牙弓狭窄,可将牙刷头竖起作短横刷颤动。同时还应拉刷后牙咬牙合面,清洁牙合面的窝沟点隙。

  竖转动法能有效地去除菌斑及软垢,且能刺激牙龈角化,维护牙龈外形的正常。可供选用的牙刷面较广,硬毛、中硬毛牙刷均可,但老年人、儿童或牙周病手术后应选用中硬或软毛牙刷。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行,贴向牙面,刷毛指向龈缘,加压扭转牙刷,使刷毛与长轴成45°角,转动牙刷,即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷,刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些,带一点震颤,同一部位要反复5~6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作,牙弓狭窄者可将牙刷垂直,部分毛束压在牙龈上,顺着牙间隙向冠方拉刷,同时拉刷后牙的咬牙合面。

  牙膏由于含有磨擦剂和洁净剂,它们能中防龋、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、减轻口臭,所以刷牙时使用牙膏可增强洁净牙齿。

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