牙列拥挤临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。

牙齿拥挤错位排列不齐是由什么原因引起的？

　　1.遗传因素 牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。

　　2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

　　3.颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

　　4.牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

　　5.不良习惯 一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

牙齿拥挤错位排列不齐应该如何诊断？

　　1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。

　　2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。

　　3.分度 为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。

　　轻度拥挤 (Ⅰ°) 每个牙弓间隙差5mm以下。

　　中度拥挤 (Ⅱ°) 每个牙弓间隙差10mm以下。

　　重度拥挤 (Ⅲ°) 每个牙弓间隙差10mm以上。

　　临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。

牙齿拥挤错位排列不齐容易与哪些症状混淆？

　　牙齿缝隙大：是因为牙发育不好或后天牙损害造成的牙间大缝隙，导致吃东西塞牙缝或影响牙齿美观。一是换牙的时候，恒牙生长出现偏差，而导致长出来的时候不齐导致稀疏和缝隙较大。二是牙龈可能发育不好，牙龈是牙齿支撑的基础，如果出现营养不良也会导致牙齿发育不良的。

　　牙齿结构异常：指牙齿发育期间,在牙基质形成或基质钙化时,受到各种障碍造成牙齿发育的不正常,并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹.常见的有:牙釉质发育不全,牙本质发育不全,氟斑牙和四环素染色牙。

　　牙齿松动和脱落：是指受外力撞击、牙周病牙龈萎缩、年老牙龈营养性萎缩等因素造成牙齿松动，严重后造成牙齿脱落。多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊，医生可以控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的，很难完全恢复。

牙齿拥挤错位排列不齐应该如何预防？

　　①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正;

　　②孩子在替牙过程中，是否有恒牙错位萌出的迹象，或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查，医生会根据情况提出建议的;

　　③注意孩子的食物构成，应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品，使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防，那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止，或在发展程度上有所减轻。但在很多情况下，特别是有先天或遗传因素存在的情况下，牙列不齐的产生和发展很难单 纯用预防的方法就能控制，所以说，绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。