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首页 > 症状信息 > 一侧腰腹突发“刀割”样绞痛介绍

一侧腰腹突发“刀割”样绞痛症状

就诊科室:
[内科] [神经内科]
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介绍

   一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛,沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,面色苍白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多见于泌尿系结石。

病因病理

一侧腰腹突发“刀割”样绞痛是由什么原因引起的

  多见于泌尿系结石。泌尿系结石的原因有:

  ① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

  ② 代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。

  ③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌。

症状检查

一侧腰腹突发“刀割”样绞痛应该如何诊断?

  临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

  其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。

鉴别

一侧腰腹突发“刀割”样绞痛容易与哪些症状混淆?

  1.弯腰、挑重担、举重物时腰痛

  当用力弯腰、挑重物或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。

  2.腰痛向下肢放射

  腰痛如“炸裂”一样痛,并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉,腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻,站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏,排便用力时,腰痛加重,提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛。

  3.腰痛伴尿频、尿急、尿痛

  腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛,提示可能为泌尿系感染。

  4.腰痛伴肾区叩击痛

  腰痛,当叩击腰部时疼痛尤剧,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。

  5.腰痛卧床加重

  腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织炎。

  6.腰痛伴白带增多

  许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时,多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。

  7.房劳、产育过多后腰痛

  房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即中医所说肾气亏虚,腰府失养所致。总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的,在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查,对症治疗,不可滥用补品。

预防

一侧腰腹突发“刀割”样绞痛应该如何预防?

  长时间保持同一坐姿或站姿之后,应放松腰部,或伸展腰肢。

  适度变换颈部的姿势,最好每工作一小时休息几分钟。

  过于肥胖者,应该恰当减肥以减少腰部的负担。

  不宜选用过软的床垫,较硬的床垫对腰部有助益。同时,尽量不要俯卧,对腰部不利。

  提着重物时,尽量贴近身边。

  弯腰或扭腰时要尽量小心,或是避免尽量弯腰或扭腰。

  长期身心劳累也是腰背痛的诱因,因此预防之道也包括在工余的时候尽量放松自己。

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