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吸烟胸痛症状

就诊科室:
[外科]
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介绍

 

  20至30岁的瘦高年轻男性为自发性气胸的主好发族群,多数病患大都有家族倾向以及抽烟习惯。根据统计资料显示,吸烟者的罹病率,高出不吸烟者九至十一倍之多。患者会有胸痛、胸闷、气促的感觉,其中又以胸痛的表现占多数。由于年轻、体型高瘦等原因,患者往往不以为意,忽略就医检查的重要。

病因病理

吸烟胸痛是由什么原因引起的?

  自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。

症状检查

吸烟胸痛应该如何诊断?

  平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为自发性气胸;自发性气胸好发于瘦高体型的人,男女比例为6:1。

  通常经由医师听诊及叩诊,或是X光检查即可判断。症状轻微者,会有呼吸困难、胸痛、胸闷等不适感;若不加以治疗至恶化者,则可能引起皮下气肿,严重者甚至肺部会发生萎缩、休克等可能。

鉴别

吸烟胸痛容易与哪些症状混淆?


  胸膜疾病

  如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

  心血管疾病

  以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

  肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。

  某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。

  胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。


预防

吸烟胸痛应该如何预防?

  有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外,瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊,以免耽误治疗。

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