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泻药性便秘症状

就诊科室:
[内科] [消化内科]
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介绍

 

  滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。滥用泻药的结果是使便秘更加严重。

病因病理

泻药性便秘是由什么原因引起的?

  其主要机理是长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘。但对其详细的病理机制,目前尚未研究清楚。

症状检查

泻药性便秘应该如何诊断?

  对慢性习惯性便秘,更不能长期依赖泻剂,以免产生习惯性,而且长期应用还可导致发疹,或出现过敏反应,出现肠炎、皮炎及出血倾向。有的长期服用可妨碍钙、磷等及脂溶性维生素的吸收。有的易引起消化道功能紊乱,从而引起胃炎,出现消化道症状及贫血等。尤其是蒽醌类泻剂,如番泻叶、大黄、决明子、芦荟、果导片等,由于可致结肠黑变病,且蒽醌类泻剂所致的结肠黑变病比较一致的意见是癌前病变,除非有适应证外,一般不用此类泻剂,实在要用应该短期、间断给药。

  刺激性泻剂可引起严重绞痛,长期服用可致电解质紊乱及酸碱平衡失调。当有规律地使用多年后,可引起“泻性结肠”,因难以识别,常被诊断为顽固性便秘而用更多的泻剂,甚至施以其他不当的治疗,因此泻剂不能长期应用。

鉴别

泻药性便秘容易与哪些症状混淆?


  ―、功能性便秘

  功能性便秘是指因为生活规律改变、食物因素、情绪抑郁、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘。例如,外出旅行的人,因为生活规律、附近环境的改变,以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘。功能性便秘的患者,除肠道易激综合征外,均可通过生活规律化、合理食物、调畅情志、形成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的患者,其发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进―步的检查。

  二、急性便秘

  急性便秘是指近期忽然发生的便秘,包括暂时性功能性便秘和症状性便秘。暂时性功能性便秘多因为生活环境的忽然改变、―时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致,这种便秘除腹胀外,―般不会有其他痛苦。若消除病因,并能习惯之后,便秘可自行痊愈。症状性便秘属于器质性便秘,由疾病引发,发病忽然,可引发剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠梗阻、肠绞窄等引发的便秘。这种情况应迅速查明病因,及时处理。

  三、结肠性便秘

  结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是因为结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使饮食残渣在结肠中运行迟缓,引发便秘。结肠性便秘多发生在体质虚弱,并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。

  四、痉挛性便秘

  痉挛性便秘属于功能性便秘,是因为结肠活动过于强烈,引发结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征,其特点是便秘、腹泻交替,或者是长期腹泻。痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素,其便秘特征是:饭后即出现下腹疼痛,马上产生便意,排出又硬又小的细条状粪便,并且便量很少。患有痉挛性便秘的患者,必须到医院进―步检查。


预防

泻药性便秘应该如何预防?

  养成良好的排便习惯  每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。

  活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。

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