奈窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以奈窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

膝后肿胀疼痛，活动受限是由什么原因引起的？

　　体格检查：患肢伸到检查床末端之外，膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软，行走或久站后奈窝酸胀或不适感更明显，膝屈曲，用手加压揉按，或持续压迫，囊肿可缩小，可证明囊肿与关节腔相通。触诊时发现早期无压痛，有波动感，与皮肤不粘连，表面光滑。奈窝局部穿刺可抽出黏稠的液体，X光片可以看到在腋窝有一个球形的软组织阴影，膝关节造影可显示奈窝囊肿与关节腔相遇。

膝后肿胀疼痛，活动受限应该如何诊断？

　　奈窝囊肿有原发与继发两种。原发型起于关节腔而关节本身是正常的，多为双侧，但不一定同时发病，切除后有复发倾向。继发型常继发于关节的某些病变，最多见的是骨关节病，类风湿性关节炎，以及与半月板有关的膝内紊乱，特别是与半月板后面病变有关系。

膝后肿胀疼痛，活动受限容易与哪些症状混淆？

　　膝后疼痛综合征指膝后软组织发生病变所引起的膝后疼痛 。频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等，容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧疼痛。

　　髌骨膝前疼痛综合症是又来描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇，常见的病因是髌骨的股面受到损伤所致，由于撞击力作用髌骨的股面导致该软骨损伤，这种损伤也称为髌韧带疼痛综合症或者叫跑步膝。

　　髌后疼痛：髌股关节软骨损伤的一般症状，最主要为髌后疼痛。在活动或半蹲位出现，初期为酸乏不适，以后发展为持续或进行性的酸痛。往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。

　　髌骨疼痛 ：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。

膝后肿胀疼痛，活动受限应该如何预防？

　　治疗：

　　原发型奈窝囊肿，如果没有症状，包块不大，不需要治疗，若体积大、有症状，可行穿刺抽液，或同时注入强的松龙、氟美松、康宁克通等药，反复发作、经久不愈时，可手术切除。对于继发性奈窝囊肿，应针对病因进行治疗。