首页 > 症状信息 > 猩红热样皮疹介绍

猩红热样皮疹症状

介绍

 

  猩红热样皮疹常见于猩红热。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。猩红热多见于2~8岁的儿童,病情多较急重,有较强的传染性,而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以,应该引起家长的重视,一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。

病因病理

猩红热样皮疹是由什么原因引起的?

  猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于10岁以下的儿童,一年四季皆可发生,但以春季为多。

症状检查

猩红热样皮疹应该如何诊断?

  一、临床表现:

  (一)普通型

  潜伏期一般2~4天,最短1天,最长7天。起病急骤,发热,体温一般38℃~39℃,重者可达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物。舌头红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹,而口周围皮肤苍白,称口周苍白圈。皮肤皱折处,如腋窝、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深红,其间有针尖大小之出血点,形成深红色“帕氏征”。口腔黏膜亦可见黏膜疹,充血或出血点。病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留色素沉着。

  (二)其他类型

  1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状,往往至出现典型的皮肤脱屑时,才取得回顾性的诊断。患者可有低热1~2天或不发热,皮疹隐约可见,出疹期很短,无杨梅舌。发病后1~3周皮肤脱屑或脱皮。

  2.中毒型 起病急骤,体温可高至40.5℃以上。全身中毒症状明显,头痛、惊厥、呕吐、为常见症状。咽扁桃体炎症严重。有明显红斑疹。如合并脓毒症状,甚至发生休克,危险性很高。

  3.外科型 链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时,可有局部急性化脓性病变,皮疹从创口开始,再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌。

  二、诊断标准:

  1.疑似病例 发热、咽痛,皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。

  2.确诊病例

  (1)骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

  (2)发热1―2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。

  (3)退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

  (4)血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多。

  (5)咽拭子或脓液培养,分离出A组β型溶血性链球菌。

  (6)咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

  (7)红疹退色试验呈阳性。

  (8)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。

  临床诊断:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。

  实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。

鉴别

猩红热样皮疹容易与哪些症状混淆?


  猩红热样皮疹的鉴别诊断:

  1. 药物疹或其他过敏性皮疹 奎宁、苯巴比妥、酚肽、安替比林、颠茄、阿托晶等药都有引起猩红热样弥漫性皮疹的可能。但这类疾病缺乏全身症状,而且多有最近服药和接触过敏原的病史。

  2.金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌所致咽炎和败血症,可发生与猩红热同样的皮疹,但皮疹持续时间短暂,无脱皮,且常有局部或迁延性病灶,细菌培养结果不同。

  3. 其他出疹性疾病 如风疹、麻疹。


预防

猩红热样皮疹应该如何预防?

  猩红热的预防:

  1、管理传染源

  病人及带菌者隔离6~7天。有人主张用青霉素治疗2天,可使95%左右的患者咽试子培养阴转,届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后,应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

  2、切断传播途径

  流行期间,小儿应避免到公共场所,住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者,都应给予隔离治疗。

  3、保护易感者

  对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素(Penicillin g Benzathine),儿童60~90万μ,成人120万μ,可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

王家怀

王家怀 主任医师

皮肤科

擅 长:

国内率先从白癜风致病源头“血液”和根本“脏腑”同...[详细]

雷安萍

雷安萍 主任医师

皮肤科

擅 长:

擅长针对白癜风的源头血液和根本脏腑进行同步整...[详细]

更多>>

推荐医院