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小儿进食易呕吐症状

就诊科室:
[儿科] [儿科综合]
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介绍

  由于小儿的消化系统发育尚不成熟,酶的活性比较差,小儿进食易呕吐是指小儿进食后很容易呕吐,胃内容物被强而有力的从口腔中排出。


病因病理

小儿进食易呕吐是由什么原因引起的?

  因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来),但是门诊偶尔还是会发现,因胆道囊肿或肠道旋转不良,而造成呕吐的宝宝。呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染,及神经系统的疾病等。

症状检查

小儿进食易呕吐应该如何诊断?


  如单纯呕吐常规检查一般正常,如因感染引起的呕吐可有感染血象,表现外周血白细胞增高和中性粒细胞增高;如并发水,电解质紊乱,常有相应实验室检查结果,应查血清钠,钾,氯,钙,血pH值,尿素氮,血糖,尿酮体等。常规X线,B超等检查,积极寻找病因。腹部X线透视或平片,胃肠钡餐透视或摄片,内镜检查等,有助于了解消化道梗阻,腹腔炎症或先天性消化道畸形,疑为颅内出血,颅内占位性病变时可作脑超声波,脑血管造影,电子计算机断层脑扫描及磁共振成像等检查。


鉴别

小儿进食易呕吐容易与哪些症状混淆?


  有些呕吐是急性的,有些则是慢性,而且是周期性的。周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食,常需住院打点滴处理;每次约持续三至五天,然后自行好转,而这种病人通常做了很多的检查,但都显示正常。另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐,神经性呕吐症常见于二到六岁,比较神经质或脾气大的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐。例如妈妈老是逼迫宝宝进食,造成宝宝看到食物就会想到呕吐,呕吐的本身并没什么好担心,反而父母应该改善育儿的方法。


预防

小儿进食易呕吐应该如何预防?

  1、维持呼吸道的畅通  呕吐厉害时,呕吐物可能从鼻腔喷出,父母需立即清除鼻腔异物,以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时,可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势,让呕吐物易于流出,不至于让宝宝吸入呕吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎。  

      2、保持口腔的清洁  呕吐之后,会有一些胃酸、消化,及未消化的食物残渣残留在口腔中,难闻的味道,会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝,父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝,可以以温开水漱口,以保持口腔清洁。     3、短暂禁食,然后清淡饮食  往往父母因看到小孩呕吐,慌了手脚,觉得小孩可怜,所以当呕吐完毕后,又急着喂他吃东西,结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多!)。其实,对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时,包括开水、牛奶都不准喝,等待呕吐反应过去。在这段期间内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大宝宝则可以给予棒棒糖。  当症状改善,宝宝较舒服时,再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替,但若同时合并腹泻时,应将运动饮料稀释再喝),若无明显恶心、呕吐、腹胀情形,可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头),但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。  

      4、呕吐后如何补吃药  有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的,有些药物如抗生素,则必须按照医师指示服用,若于服用药物后三十分钟内大量呕吐,则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐,可再补充半次剂量;若于服用药物二小时之后才发生呕吐,因大部分药物已蠕动进入小肠,不会再被吐出来,所以不需要在补充药物。

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