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下半身无汗或少汗症状

就诊科室:
[内科] [内分泌科]
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介绍

  下半身无汗或少汗是糖尿病自主神经病变中出汗异常的表现。有阴虚的表现,阴虚使你体内发热。以及植物神经功能紊乱造成的影响。


病因病理

下半身无汗或少汗是由什么原因引起的?

  病因:

      1.小汗腺 成人皮肤小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个,大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配,主要是胆碱能纤维。实验证明,局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加,排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分,1%为固形成分,含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多,此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001~1.006、pH为5.5+ 0.5。

影响小汗腺的分泌因素有:

①温度高低。

②精神因素。

③药物如阿司匹林。

④饮食如吃辛辣食物、喝热汤。

⑤疾病如患肺结核的盗汗等。

  2.大汗腺 分两种排除通路,一是开口于毛囊,一是开口于皮肤。汗液成分一是水,二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担。

症状检查

下半身无汗或少汗应该如何诊断?

  诊断:

       (1)体位性低血压:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒。

  (2)心脏自主神经病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患冠心病无心绞痛,甚至出现心肌梗死也是“无痛性”的。

  (3)胃肠道表现:饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、恶心、呕吐、上腹痛、烧心,称“糖尿病胃轻瘫”;也可表现便秘,或便秘和腹泻交替。

  (4)排尿异常:尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,称“神经源性膀胱“少数病人可尿失禁。

  (5)出汗异常:上半身多汗,吃饭时满头大汗;下半身少汗或无汗。

  (6)男性阳痿多见。

  (7)缺乏对低血糖的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的低血糖昏迷。

鉴别

下半身无汗或少汗容易与哪些症状混淆?


  下半身无汗或少汗的鉴别诊断:

  (一)全身性无汗症

  1.先天性外胚叶发育不良 病人除汗管发育不良外、常合并皮脂腺、毛发、指甲等发育不全或缺损。

  2.全身性疾病引起的。有干燥综合征;尿崩症;慢性肾炎;部液性水肿;糖尿病。

  (二)局限性无汗症

  1.皮肤科疾病 有鱼鳞病;硬皮病;麻风;放射性皮炎;维生素甲缺乏症。

  2.神经系统性疾病 如横贯性脊髓炎;小儿麻痹症;脊髓空洞症。


预防

下半身无汗或少汗应该如何预防?

  预防: 尚无较好措施,主要是预防相关疾病。如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

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