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外阴下坠感症状

就诊科室:
[妇产科] [妇科]
相关疾病:

介绍

 

  由于外阴平滑肌瘤或者阴道炎症等原因造成外阴有重坠感觉的症状。

病因病理

外阴下坠感是由什么原因引起的?

  外阴平滑肌瘤或者阴道炎症等。患者自觉症状即可诊断。

  1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。

  2、霉菌性阴道炎阴道炎是阴道菌群失调的局部表现,阴道内消毒和上消炎药是个误区,原因是这些药物在杀死致病菌的同时,也杀死了起自洁作用的正常阴道菌群,所以只能取得暂时缓解,由于失去正常菌群的保护,新一轮感染很快出现,导致迁延反复。因此“阴道炎拒绝局部用消毒消炎药”是科学的。

症状检查

外阴下坠感应该如何诊断?

  外阴下坠感的鉴别诊断:

  1、非特异性阴道炎:取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。

  2、霉菌性阴道炎:取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

  3、滴虫性阴道炎:取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。

  4、老年性阴道炎:取分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。

  5、外阴平滑肌瘤:外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇,一般为单发,外形呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地偏硬,有包膜,活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。病理检查时镜下可见平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列,胞质呈伊红,核长杆形,两端钝圆,核周有晕状空隙,肌束之间有纤维间质。因其在临床上少见,容易被误诊。其包块较硬,可与外阴脂肪瘤鉴别;其包块实性,活动好,表面无破溃、无流脓史,可与巴氏腺脓肿、巴氏腺囊肿鉴别。与其它疾病的鉴别诊断还包括:外阴皮脂腺囊肿一般较小、较软,囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物;外阴乳头状瘤多见于老年妇女,呈乳头状突起或疣状突起;外阴纤维瘤质硬,表面光滑,呈分叶状,发生退变时可呈囊性,切面呈致密苍白色,有编织状结构;外阴癌多有搔痒、破溃,较多渗出液及脓性分泌物,包块形状多不规则,基底界限不清,伴有转移灶症状;外阴皮脂腺腺瘤多发生于小阴唇,较小,质地较硬。最终诊断均需病理检查才能证实。该病治疗主要是手术切除,无恶变报告。

鉴别

外阴下坠感容易与哪些症状混淆?


  外阴下坠感的鉴别诊断:

  1、非特异性阴道炎:取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。

  2、霉菌性阴道炎:取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

  3、滴虫性阴道炎:取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。

  4、老年性阴道炎:取分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。

  5、外阴平滑肌瘤:外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇,一般为单发,外形呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地偏硬,有包膜,活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。病理检查时镜下可见平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列,胞质呈伊红,核长杆形,两端钝圆,核周有晕状空隙,肌束之间有纤维间质。因其在临床上少见,容易被误诊。其包块较硬,可与外阴脂肪瘤鉴别;其包块实性,活动好,表面无破溃、无流脓史,可与巴氏腺脓肿、巴氏腺囊肿鉴别。与其它疾病的鉴别诊断还包括:外阴皮脂腺囊肿一般较小、较软,囊胞内含有臭味的黄色皮脂样物;外阴乳头状瘤多见于老年妇女,呈乳头状突起或疣状突起;外阴纤维瘤质硬,表面光滑,呈分叶状,发生退变时可呈囊性,切面呈致密苍白色,有编织状结构;外阴癌多有搔痒、破溃,较多渗出液及脓性分泌物,包块形状多不规则,基底界限不清,伴有转移灶症状;外阴皮脂腺腺瘤多发生于小阴唇,较小,质地较硬。最终诊断均需病理检查才能证实。该病治疗主要是手术切除,无恶变报告。


预防

外阴下坠感应该如何预防?

  外阴平滑肌瘤的治疗方案

  治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

  阴道炎症的预防:

  1、放弃滥用抗生素

  咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

  2、单独清洗内裤

  霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦。

  3、切忌过度清洁

  频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

  4、重视怀孕时的护养

  妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

  5、警惕洗衣机

  几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

  6、注意公共场所卫生

  公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

  7、正确避孕

  避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。

  8、伴侣同治

  如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。

  9、穿着全棉内裤

  紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

  10、控制血糖,碱性产品清洗外阴

  女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意清洗外阴,选用PH值弱碱性产品。

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