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维生素E缺乏症状

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介绍

  维生素E(生育酚)是具有1个色满环,1个类异戊二烯侧链,α-生育酚生物活力的一类化合物的通称.维生素E族包括α-,β-,γ-和δ-生育酚,这在一定程度上随色满环的甲基化而变化.右旋-α-生育酚是唯一自然存在的立体异构体,生物学测定效力最大(1.49IU/mg);全合成的消旋-α生育酚完全是外消旋的,其生物活力比右旋-α-生育酚为小(1.1IU/mg).国际标准是消旋-α-生育酚乙酸酯(1.0IU/mg).概言之,生育酚起到类似抗氧化剂的作用,阻止细胞膜上多不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应.α-生育酚的抗氧化活力与含硒的谷胱甘肽过氧化物酶相仿(参见第4节硒).人血浆生育酚水平随着总血浆脂质水平而变化,这就影响了血浆和脂肪组织的划分,脂肪组织是生育酚的主要贮存库.正常血浆α-生育酚水平为5~10μg/ml(11.6~23.2μmol/L)。


病因病理

维生素E缺乏 是由什么原因引起的?

  1、膳食中含量不足。可因贫困、膳食单调、偏食等使摄入膳食中维生素的总量不能满足机体的需求;也可能是由于对食物的贮存加工、烹调不当致使食物中所含维生素被破坏。如谷类食物维生素A 和D 含量原本就很少,又如煮粥时加碱可破坏食物中的维生素B1 及B2、用铜锅加工食物可使食物中的维生素C 被氧化,维生素E 易被氧化,维生素B2 易被紫外线破坏等。

  2.机体吸收障碍。胆汁分泌不足,可引起脂溶性维生素吸收障碍。患慢性消耗性疾患的病人,长期腹泻,可导致各种维生素吸收减少。

  3.由于生理需要量增加,而摄入量没有相应增加。如儿童生长发育阶段、妊娠、乳母供乳期、一些特殊工种及重体力活动情况下及熬夜、吸烟等对维生素需要量增加。

  4. 其它原因。如长期缺乏阳光照射,体内维生素D 将合成不足,长期服药可抑制肠道能产生维生素的细菌生长等。

  维生素种类很多,比较容易缺乏的、营养上要特别注意的有维生素D、维生素A、维生素B1、B2、B6 和维生素c。

症状检查

维生素E缺乏 应该如何诊断?

  早产婴儿溶血性贫血可以是维生素E缺乏的一种表现。这样的婴儿血红蛋白水平在7~9g/dl范围内,血浆维生素E水平低,网状细胞增多以及血胆红素过多。

  无β脂蛋白血症(Bassen-Kornzweig综合征),由于脱辅基脂蛋白B基因缺失,引起严重的脂肪吸收不良和脂肪痢,并在出生后头20天伴有进行性神经病和视网膜病。

  患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。

  罕见的无脂肪吸收不良的维生素E遗传型病人,肝脏似乎缺少正常时将右旋-α-生育酚从肝细胞转运到极低密度脂蛋白的一种蛋白质,因此不能维持正常血浆α-生育酚水平。

鉴别

维生素E缺乏 容易与哪些症状混淆?


  缺乏维生素A:

  指甲出现凹陷线纹,皮肤瘙痒、脱皮、粗糙发干,眼睛多泪、视物模糊、夜盲症、干眼炎,脱发,记忆力衰退,精神错乱,性欲低下等。故应多吃鳗鱼、比目鱼、鲨鱼、鱼肝油、鸡羊牛猪肝脏、蛋黄、奶油、人造黄油、乳酪、柑橘、大枣、白薯、胡萝卜、香菜、韭菜、荠菜、菠菜、黄花菜、莴笋叶、西红柿、豆角类等含维生素A比较丰富的食物,其中鸡肝含维生素A最高。

  缺乏维生素B1:

  脚气病,消化不良,气色不佳,对声音过敏,小腿偶有痛楚,大便秘结,厌食,严重时呕吐、四肢浮肿等。故要注意多吃猪肉、动物肝肾、全脂奶粉、小米、玉米、豆类、花生、果仁、南瓜、丝瓜、杨梅、紫菜等含维生素B1较多的食物,其中花生米含维生素Bl最多。

  缺乏维生素B2:

  口角溃烂,鼻腔红肿,失眠、头痛、精神倦怠,眼怕光,眼角膜发炎,皮肤多油质,头皮屑增多,手心脚心有烧热感等。故要多吃动物肝和心、鸡肉、蛋类、牛奶、大豆、黑木耳、青菜等含维生素B2较高的食物,动物肝脏中的羊肝在食物中含维生素B2居首。

  缺乏维生素B3:

  舌头肿痛、口臭。故应多吃瘦肉、牛肝等食物。

  缺乏维生素B6:

  口唇和舌头肿痛、粘膜干涸,肌肉痉挛,孕妇过度恶心、呕吐。宜多吃土豆、南瓜、啤酒等食物。

  缺乏维生素B12:

  皮肤粗糙,毛发稀黄,食欲不振,呕吐,腹泻,手指脚趾常有麻刺感。宜多吃鱼虾、禽类、蛋类及各种动物肝脏等食物。

  缺乏维生素C:

  骨质和牙质疏松,伤口难愈合,牙床出血,舌头有深痕,不能适应环境变化,易患感冒,微血管破裂,严重的出现败血症。要注意多吃鲜枣、山楂、柑橘、猕猴桃、柿子、芒果、黄瓜、白萝卜、丝瓜、西红柿、菠菜、香菜、韭菜、黄豆芽等含维生素C较丰富的食物,其中鲜枣在果类中含维生素c最高。

  缺乏维生素D:

  佝偻病,软化病,头部常多汗。宜多吃的食物有鱼虾、蛋黄、奶制品、蘑菇、茄子等。

  缺乏维生素E:

  肌肉萎缩,头皮发干,头发分叉,易出虚汗,性机能低,妇女痛经。要多吃畜肉、蛋类、奶及其制品、花生油、玉米油、芝麻油等食物。

  缺乏维生素P:

  毛细血管变脆和断裂出血,动脉粥样硬化。宜多吃荞麦、豇豆、扁豆、杏子、葡萄、茄子、芹菜等食物。


预防

维生素E缺乏 应该如何预防?

  当人体营养缺乏时,常会出现一些警告信号或症状。这时,利用食物补充缺乏的营养素,是一种取材便利、简单易行、安全无毒、无痛苦、疗效显著的妙法。如多吃含维生素E的食物,麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。或适当补充营养品如,可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂。一般出售的是100~1500IU的维生素E。水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人,对于40岁以上的中年人更为合适。一般的每日摄取量是200~1200IU。 以乳类喂养者约为0.05mg/d,用其他食物喂养者约为1.5mg/d。对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。

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