指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为瞳孔不等，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。

瞳孔大小不等是由什么原因引起的？

　　副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。

　　瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。

瞳孔大小不等应该如何诊断？

　　双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

瞳孔大小不等容易与哪些症状混淆？

　　应与瞳孔两侧不等大相鉴别：

　　瞳孔两侧不等大 由于对光反射现象 说明正常人的双侧瞳孔大小 以及伸缩能力应该完全相同

　　只有在经常使用一侧观察物体才会产生眼体变形 比如双眼不同近视度数 而且相差200度以上时 长时间佩戴眼睛导致眼体变形导致双侧瞳孔不等大 还可能以下3种情况

　　第一：可能是先天遗传导致的生理发育畸形

　　第二：可能是受伤导致生长畸形

　　第三：是使用不良药物产生的药理性病变

　　第四：眼体内生长异物压迫眼体导致

瞳孔大小不等应该如何预防？

　　根据病因进行针对治疗。