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色觉异常症状

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介绍

  色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分,是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。正常人视觉器官能辨识波长380-760 um的可见光,由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成。色觉障碍包括色盲和色弱两大类。色盲是指辨色能力消失,色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制。如从事交通运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等,都必须有正常色觉。因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。


病因病理

色觉异常是由什么原因引起的?

  色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分,是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。正常人视觉器官能辨识波长380-760 um的可见光,由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成。色觉障碍包括色盲和色弱两大类。色盲是指辨色能力消失,色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制。如从事交通运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等,都必须有正常色觉。因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。

症状检查

色觉异常应该如何诊断?

  (一)病史

  一般先天性色盲多无自觉症状,通常在体检中进行常规色觉检查时被发现。因有遗传因素,要详细询问家族史。如患者主诉有视力障碍,有患视网膜、视神经或下部枕叶皮质等病变病史者,应注意色觉检查,常会有色觉异常。

  (二)体格检查

  全身检查须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变。如神经系统检查可除外枕叶皮质病变。

  眼部检查应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查。特别是眼底检查,要详细了解视网膜、视神经、黄斑部病变情况,有助于继发性色觉异常的诊断。

  色觉检查方法很多,但均为主觉检查法。

  1.假同色图 常称为色盲本。是目前最广泛使用的检查方法。其利用色调深浅程度相同而易混淆的颜色斑点构成图形、数字、字母或曲线。正常人以颜色辨之,而色盲者以明暗来判断。有日本石原忍(Ishilara)色盲检查表,美国的Hardy-Rand-Ritter(H-R-R)表等。国内主要使用俞自萍色盲检查图。

  2.彩色绒线团挑选法 在一堆混有各种色彩的绒线团中,以某种颜色为要求,让被检查者从中挑选相似的颜色。如不能选出相似的颜色即为色觉异常。

  3.FM-100色彩试验 将分装4盒的85个可移动的色相子,在固定照明下,按颜色变化规律排列,每盒限定2分钟。将排好色相子背面的号码记录在记分纸上,画出极性图,并将其分与记录纸上分号比较,统计其总错误分数,可做色觉异常分型及定量分析。

  4.色觉镜 利用红光与绿光适当混合成黄光的原理,记录红绿光匹配所需的量,以判断红绿色觉异常。此法简单,能检查出色盲或色弱。能定量,便于临床观察及科研应用。

  5.D-15色盘试验 由二组各15个色相子组成,记录其排列顺序,按图表要求记录后画出曲线,以判断色觉异常。

  (三)器械检查

  为明确视神经、视网膜及黄斑病变的详细诊断,可行眼底荧光血管造影、电生理检查。还可通过CT扫描等进一步鉴别引起色觉障碍的颅内病变。

鉴别

色觉异常容易与哪些症状混淆?

  应该与下面的症状相鉴别:

  1.先天性色觉障碍

  多为隐性遗传,即有色盲男性将遗传基因(X染色体)经过其女儿传给外孙(男性)一代。色觉障碍的发生率男性为5.14%,女性为0.73%。多为双眼。除全色盲外,通常有正常的视网膜功能。一般仅累及红绿色。

  2.后天性色觉障碍

  可由黄斑、视网膜、视神经和枕叶皮质疾病引起。可以是单眼,如为双眼二者受累的程度可不同。多有视功能的异常,常影响黄一蓝和红一绿。视网膜病是以蓝黄色障碍为主。视神经病以红、绿色障碍为主。如视网膜色素变性。视网膜脱离、血管痉挛性视网膜病变、老年黄斑变性早期均可导致蓝色色觉异常。

预防

色觉异常应该如何预防?

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