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神经性呕吐症状

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介绍

  神经性呕吐又称心因性呕吐,是指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲,常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关,无器质性病变,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但由于总的进食量不减少,所以体重无明显减轻。部分病人具有癔症性人格,表现为自我中心、好表演、易受暗示等。


病因病理

神经性呕吐是由什么原因引起的?

  1.各种因素导致的情绪混乱,如突然与父母亲分离,强烈的刺激,亲人死亡等。

  2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应,如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。

  3.精神过度紧张,如遇到各类考试,尤其是有些女孩,显示得特别紧张,且常有过去发作史。

  4.作为反对父母的一种手段。当患儿受到过度刺激或当父母强迫孩子去做他们不愿做的事情时,有些孩子可发生呕吐,以示反对。

  5.作为对家庭施加压力的一种手段。有些家长,对孩子溺爱、放纵,这种孩子有时往往以呕吐来对家长施加压力。例如害怕上学或上幼儿园的儿童,呕吐往往发生早晨,而周末或假日不发生呕吐;又如母亲强迫孩子进食或喂食过度,小儿亦可以呕吐来进行反抗。

症状检查

神经性呕吐应该如何诊断?

  一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。

鉴别

神经性呕吐容易与哪些症状混淆?


  神经性呕吐的鉴别诊断:

  1)神经性厌食:本症有明显的担心发胖而节食,以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征神经性呕吐均无。

  2)神经性贪食:神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为,且无怕胖和控制体重的主观愿望。

  3)癔症:该症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点,患者常有明显的表演性人格。以上在神经性呕吐患者身上难以发现。

  4)躯体疾病导致呕吐:病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。


预防

神经性呕吐应该如何预防?

  一、药物治疗:一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。

  二、行为治疗可取得较理想的效果。

  三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。

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