神经性呕吐又称心因性呕吐，是指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲，常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关，无器质性病变，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但由于总的进食量不减少，所以体重无明显减轻。部分病人具有癔症性人格，表现为自我中心、好表演、易受暗示等。

神经性呕吐是由什么原因引起的？

　　1.各种因素导致的情绪混乱，如突然与父母亲分离，强烈的刺激，亲人死亡等。

　　2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应，如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为，以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。

　　3.精神过度紧张，如遇到各类考试，尤其是有些女孩，显示得特别紧张，且常有过去发作史。

　　4.作为反对父母的一种手段。当患儿受到过度刺激或当父母强迫孩子去做他们不愿做的事情时，有些孩子可发生呕吐，以示反对。

　　5.作为对家庭施加压力的一种手段。有些家长，对孩子溺爱、放纵，这种孩子有时往往以呕吐来对家长施加压力。例如害怕上学或上幼儿园的儿童，呕吐往往发生早晨，而周末或假日不发生呕吐;又如母亲强迫孩子进食或喂食过度，小儿亦可以呕吐来进行反抗。

神经性呕吐应该如何诊断？

　　一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。

神经性呕吐容易与哪些症状混淆？

　　神经性呕吐的鉴别诊断：

　　1)神经性厌食：本症有明显的担心发胖而节食，以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征神经性呕吐均无。

　　2)神经性贪食：神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为，且无怕胖和控制体重的主观愿望。

　　3)癔症：该症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点，患者常有明显的表演性人格。以上在神经性呕吐患者身上难以发现。

　　4)躯体疾病导致呕吐：病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑单独的神经性呕吐诊断。

神经性呕吐应该如何预防？

　　一、药物治疗：一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。

　　二、行为治疗可取得较理想的效果。

　　三、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。