急性肠炎患者腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。

深黄色或带绿色的水样便是由什么原因引起的？

　　1.饮食不当

　　常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。或进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。

　　2.肠道感染

　　如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。

　　3.全身性感染

　　如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。


　　
4.药物所致

　　如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。

　　5. 个别病人对食物产生过敏反应。

　　急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。

　　急性肠炎的发病与哪些因素有关

　　(1)细菌和毒素的感染

　　常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。

　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。导致急性肠炎的发病因素----细菌和毒素的感染，常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

　　(2)物理化学因素

　　进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

深黄色或带绿色的水样便应该如何诊断？

　　(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

　　(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

　　(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

　　(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

　　(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

　　理化检查血象

　　(1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。

　　(2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。

深黄色或带绿色的水样便容易与哪些症状混淆？

　　深黄色或带绿色的水样便的鉴别诊断：

　　1. 大便灰白色，同时孩子的白眼珠和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或肝炎。

　　2. 大便黑色，可能是胃或肠道上部出血或服用防治贫血的铁剂药物所致。

　　3. 大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤破裂。

　　4. 大便为小豆汤样，可能为出血性小肠炎，这种情况多发生于早产儿。

　　5. 便淡黄色，呈糊状，外观油润，内含较多的奶瓣和脂肪小滴，漂在水面上，大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。

　　6. 大便黄褐色稀水样，带有奶瓣，有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白质消化不良。

　　7. 大便为蛋花汤状，泡沫多，酸味重，量多，为碳水化合物消化不良。

　　8. 大便次数多，量少，绿色或黄绿色，含有胆汁，带有透明丝状粘液，孩子有饥饿表现，为奶量不足，饥饿所致;也可能是腹泻。

　　9. 大便粘液性，鼻涕状并带血，多为痢疾。

深黄色或带绿色的水样便应该如何预防？

　　冬季是肠炎的多发季节，这种传染性极强的肠炎年底和年初发病几率比较高，并很容易出现集体感染。主要传染途径可能是人对人的直接传染，也可能空气间接传染。一般来说，抵抗力较弱的儿童是易感人群，另外，饮食不当导致的腹泻会引起肠炎。病人一旦感染，主要出现剧烈呕吐和腹泻等症状。

　　1、如何有效防治肠炎等胃肠疾病?

　　天气变冷，人们的抵抗力会变差，消化能力也会减弱，大家要小心照顾好肠胃，吃火锅要小心，别因贪吃未涮熟的食物而引发肠炎。

　　另外，冬季人的食欲提高，多食暴饮易使胃肠负担加重，功能紊乱，如果人体又受冷刺激后会产生一系列生理变化，肠胃的免疫功能会下降，导致病原微生物容易趁虚而入。所以预防　腹泻的关键是注意食品卫生，保养脾胃，把住“病从口入”关。

　　值得注意的是，伤风感冒也可能引发腹泻发作，因此要注意防寒保暖。严重时一定要及时去正规医院就医。

　　最后提醒大家：要吃热食，家里(教室)常通风。

　　2、预防小儿病毒性肠炎

　　小儿病毒性肠炎，多因感染柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症性损害，诱发病毒性心肌炎。

　　病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位，且发病率呈逐年上升趋势。患儿病前1-4周往往有发烧、疲乏、食欲不振、呕吐、腹痛、解稀水样大便等病症。心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛，检查可见心律失常、心脏扩大等结果;严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等，甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。