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乳腺随月经出现胀痛症状

就诊科室:
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相关疾病:

介绍

 

  经前期乳房胀痛:有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。

病因病理

乳腺随月经出现胀痛是由什么原因引起的?

  随着月经周期的变化,乳腺也象子宫内膜那样有增生、退化、复原的变化。月经前期即经前增生期,指月经来潮前7―10天,主要为乳腺的增殖性改变,表现为乳腺管的扩张,上皮细胞继续分化增生,新生腺泡的形成,乳腺管和腺泡中可见分泌物的积存。乳管周围结缔组织增生水肿,因而使乳腺变大且胀,质韧,触之呈小节结状,同时有轻度的疼痛和压痛。此为经前期乳房胀痛的原因。

症状检查

乳腺随月经出现胀痛应该如何诊断?

  本病的临床特点,是乳房胀痛随月经周期反复发作,经后多逐渐消失。若乳房有结节或肿块,经后不能消失者,需排除“乳腺增生症”或“乳房恶性病变”,必须定期检查,及早防治。

鉴别

乳腺随月经出现胀痛容易与哪些症状混淆?

  乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断:

  1、急性乳腺炎:大多发生于哺乳期,其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现,同时也各有其不同的全身及局部症状体征:在疾病之初,疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛,触痛明显,可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等,随着疾病的发展疼痛逐渐加重,甚至辗转反侧、夜不成寐;至成脓期,疼痛至极后,脓肿自行破溃或切开排脓,随着局部脓液得以引流,疼痛可明显减轻,仅为轻刺痛,全身发热等症亦逐渐减轻;至后期,脓肿创口逐渐向愈,疼痛仅为轻度隐痛,并逐渐减轻,最终得以完全缓解,全身症状也随之消失。

  2、乳腺增生病:乳腺增生病的乳房疼痛,常有两侧乳房多发的大小不等的结节,局部可有触痛,而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化,于月经前期乳房胀痛出现或加重,而月经过后则可明显减轻甚至消失。

  3、浆细胞性乳腺炎:发病多在非哺乳期,其疼痛常为突然发生,初起为局部的隐痛或刺痛,很快发展为明显的局部疼痛,但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈,且追问病史,多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷;在疼痛出现之前,常有少量、间断性的乳头溢液,出现疼痛时,常可同时发现乳晕部肿块;以后,肿块成脓破溃后,可形成通向输乳孔的瘘管,经久难愈,瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛。

  4、乳房良性肿瘤通常无明显疼痛感或其他不适感,较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛。

  乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等自觉症状,有些仅有轻度不适感,因此常于体检或无意中发现,而一旦出现了乳房疼痛,大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛,诊断已不困难;如果是炎性乳癌,多发生于青年女性,尤以妊娠及哺乳期多见,常表现为乳房烧灼样疼痛,病变发展迅速,短时间内整个乳房迅速增大、变硬,皮肤水肿、充血、变红或变紫,可有触痛,一般不伴有全身炎症反应,肿瘤可很快发生转移。

  5、此外,还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛,如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等,有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉,应注意其鉴别诊断,避免将其视为乳房病而误治。

  由此可见,单凭乳房疼痛这一个症状是难以作出诊断的,临床必须综合病史及伴随症状,根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律,判断疼痛的原因,作出正确的诊断及鉴别诊断。

预防

乳腺随月经出现胀痛应该如何预防?

  对于普通女性,乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来,用4个手指并拢,平着捋自己的乳房,感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。

  检查的时候要特别注意乳房的外上方,因为这个部位腺体最多,有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外,内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化,乳房出现胀、轻微的疼痛,这是很正常的现象。

  有结节但不是弥漫性的,结节不多不硬,可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生,经常疼痛,吃药也没有好转,而且持续的时间达到二三年,可以选择手术解决这个问题。医生一般建议,结节摸起来很多,范围非常广泛,同时合并淋巴问题,有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术,同时,在手术的过程中进行病理检查,排除癌症的风险。如果自己属于这种比较严重的情况,但又不愿意做手术,那么需要每3到6个月就到医院检查一次,避免出现恶化。

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