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乳头皲裂症状

就诊科室:
[外科] [乳腺外科]
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介绍

 

  乳头皲裂是哺乳期常见病之一,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。

病因病理

乳头皲裂是由什么原因引起的?


  (一)发病原因  乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:

  1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。

  2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

  3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

  4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹。

  5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

  (二)发病机制  目前没有相关内容描述。


症状检查

乳头皲裂应该如何诊断?

  病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,随后乳头出现渗血,或有淡黄色稀薄的液体渗出,渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮,乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿,哺乳时有剧烈疼痛,结痂亦可浸软,擦损而脱落,裂口随之变大。  乳头皲裂呈环行或垂直出现,环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深时,乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时,乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血,乳儿将血吸入胃内,形成婴儿假性黑便。  哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡,哺乳时剧痛即可确诊。检查:  可进行相关体格检查。

鉴别

乳头皲裂容易与哪些症状混淆?


  婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血:乳头皲裂病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。

  乳头破碎:因其乳头皱裂而定名,又名乳头风。乳头破碎多数是指乳头以及乳颈部位破碎,也可以延及乳晕部位。乳头、乳晕表面皮肤有小裂口及溃疡,也可出现靡烂状,渗出脂水,结黄色痂,发生燥裂性疼痛,尤其哺乳时痛如刀割而难忍。常因疼痛而 无法授乳,乳汁迅速减少或发生瘀结,由于乳汁排泄不畅,乳窍阻塞,乳头不洁等原因,导致乳痈。舌苔白或黄,脉缓或弦数。乳头因为被乳汁浸软后导致脓点样白色溃疡和潮红色的糜烂面,使得妈妈在哺乳时痛不可忍,如同刀割一般。也有时裂口比较深,就可能引起出血,或者裂口中分泌物干燥结痂,引发干燥性疼痛。因为乳头破碎而疼痛,妈妈不愿给宝宝哺乳,或是挤乳时未将乳汁挤干净,就容易导致局部发炎,甚至形成急性乳腺炎,也可能引起婴儿腹泻或者假性黑便。

  乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、 然后、出现怕冷、寒颤、发热。患侧乳房触痛,皮肤发红、肿胀、皮温升高,皮下块物,或者皮肤不红、不肿、不热,块物部位较深,与皮肤不相连,但疼痛或压痛厉害。

  乳头侵蚀性腺瘤病(erosive adenomatosis of the nipple)是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见,主要见于中年妇女,亦见于男性。早期乳头剥蚀、发炎,往往有浆液性渗出。


预防

乳头皲裂应该如何预防?

  预防:

  1.孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

  2.经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。

  3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

  4.分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

  5.哺乳前,可湿热敷乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势,哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。


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