去大脑强直症状
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介绍
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去脑强直,也叫去大脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的连系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期,天幕疝晚期,脑室出血,中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内,前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转,膝伸直,颈后仰呈角弓反张。病人常呈深昏迷状态,伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐。
病因病理
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去大脑强直是由什么原因引起的?
1、是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的连系中断,影响了上部脑干的功能所致。
2、产生去大脑强僵直的机制有两种,即α僵直和γ僵直。在猫中脑上下丘之间切断造成大脑僵直时,经证明主要属于γ僵直(经典的去大脑强僵)。已证实γ僵直主要是通过网状脊髓束的下行活动实现的,因为当刺激完整动物的网状结构易化区时,肌梭传入冲动增加。因此可以认为,当网状结构易化区活动增强时,下行冲动首先增强γ运动神经元的活动,使肌梭的敏感性增高,肌梭传入冲动增加。
症状检查
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去大脑强直应该如何诊断?
去大脑强直是一种危重的临床症状。临床表现为四肢强直性伸展,颈后伸,甚至角弓反张,肩下抑,上臂内收内旋,前臂伸直,过度旋前,髋部内收内旋,膝伸直,踝跖屈。舌可稍向前伸。呼吸不规则,常伴随着全身肌肉抽搐或肌束颤动、寒战及高热。
去大脑强直的出现,提示大脑与中脑、脑桥间的联系发生了器质性或功能性中断。常见于:
急性两侧性天幕上累及运动系统的病变;天幕上病变向尾端发展到间脑以至中脑(如脑疝等);后颅窝病变影响脑桥上部;严重的代谢性脑病影响上部脑干的功能。
鉴别
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去大脑强直容易与哪些症状混淆?
1、与肝外梗阻性黄疸引起的其他疾病相鉴别。
主要表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内,前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转,膝伸直,颈后仰呈角弓反张。
2、与脊休克相鉴别:脊休克的主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汁反射不出现,坡肠和膀胱中粪尿积聚,说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。脊休克现象只发生在切断水平以下的部分。
预防
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去大脑强直应该如何预防?
一、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
二、控制高血压 要想理想地控制血压须注意许多方面。
三、保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
四、注意饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。