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女阴会阴出现红色结痂斑块症状

就诊科室:
[妇产科] [妇科]
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介绍

  女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。dwards(1992)报道1例女性患者,开始指尖发红、压痛及甲分离,并有阴道分泌物、粘膜损害及腋下脓疱,白色念珠菌培养阳性。4年后出现阴道分泌物,伴有无痛性口腔溃疡,随后女阴、会阴出现红色结痂斑块。


病因病理

女阴会阴出现红色结痂斑块是由什么原因引起的?

  经MTX治疗后皮肤病变逐步消退,但减量后皮疹复发,女阴部皮肤出现粉红色鳞屑性丘疹,直径1~2mm,境界清楚,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹,边缘清楚,直径约2~4mm。整个外生殖均可见散在性界限清楚、顶端糜烂性丘疹。皮肤及小阴唇活检符合Reiter综合征。

症状检查

女阴会阴出现红色结痂斑块应该如何诊断?

  典型病例诊断一般不难,但不典型的不完全型病例诊断存在一定困难。Edwards(1992)报道1例女性患者,开始指尖发红、压痛及甲分离,并有阴道分泌物、粘膜损害及腋下脓疱,白色念珠菌培养阳性。4年后出现阴道分泌物,伴有无痛性口腔溃疡,随后女阴、会阴出现红色结痂斑块。经MTX治疗后皮肤病变逐步消退,但减量后皮疹复发,女阴部皮肤出现粉红色鳞屑性丘疹,直径1~2mm,境界清楚,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹,边缘清楚,直径约2~4mm。整个外生殖均可见散在性界限清楚、顶端糜烂性丘疹。皮肤及小阴唇活检符合Reiter综合征。

  Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。

鉴别

女阴会阴出现红色结痂斑块容易与哪些症状混淆?

  阴虱大多数患者有不洁性交史。自觉症状为外阴剧烈瘙痒,夜间尤甚;阴毛被覆处由于搔抓造成抓痕、血痂,呈湿疹样变,可继发毛囊炎。患者的内裤可附着大量的铁锈色虫卵及血痂。用细密的篦子可梳下阴毛上的阴虱,置于白纸上见到蠕动的阴虱即可确诊;直接镜检法找到阴虱的成虫或卵亦可确诊。

预防

女阴会阴出现红色结痂斑块应该如何预防?

      本征在部份病人从病例恢复约3~4个月,但有些病例反应发作可转为慢性病程,有报道长达20年[20]。大部份病例可复发[9]随访观察5年以上,急性期恢复后不留任何症状者约20%,留有轻微症改变工作者20%~30%,转为慢性或复发性关节炎40%~60%,15%~25%病人最终因残废而改变工作或停止工作。本征特点是单个或多症状反复?,以关节炎最为常见,眼症及皮肤损害也常发生。

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