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女性周期性鼻塞和鼻衄症状

就诊科室:
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介绍

 

  有些女性,当月经即将来潮前,会发生像感冒那样的鼻塞。可是却无感冒的其它症状。月经干净后,鼻腔就通气了。这种情况经常发生,使这些女性得出了经验,一旦“无缘无故”地出现鼻塞,未曾受凉,又不像得感冒,便知月经快来了。还有一种情况,就是在月经来潮时鼻子就出血,这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时,月经量可减少。

病因病理

女性周期性鼻塞和鼻衄是由什么原因引起的?

  鼻粘膜对卵巢雌激素的反应比较敏感。当月经即将来潮时.卵巢所分泌的雌激素水平升高,鼻粘膜充血、肿胀,从而导致鼻塞和鼻衄。经期鼻塞和鼻衄,随月经来临而出现,月经结束而消失,呈周期性。

症状检查

女性周期性鼻塞和鼻衄应该如何诊断?


  月经来潮时阴道出血甚少或不出血,常有周期性鼻衄,行经时鼻粘膜血管增生、肿胀并破裂而出血。,就是在月经来潮时鼻子就出血,这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时,月经量可减少。一旦“无缘无故”地出现鼻塞,未曾受凉,又不像得感冒,便知月经快来了。


鉴别

女性周期性鼻塞和鼻衄容易与哪些症状混淆?


  1.单、双侧鼻衄辨病

  (1)单侧鼻衄

  一侧鼻孔出血,见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。

  (2)双侧鼻衄

  多由全身性疾病引起,如某些发热性传染病(流行性出血热,伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患,维生素C或K缺乏等。

  2.不同年龄鼻衄辨病

  (1)小儿

  小儿一侧鼻孔流脓血涕,且有恶臭,要考虑到鼻腔异物。因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣等异物纳入鼻腔的习惯。

  (2)青年期

  青春期女性周期性鼻衄,应考虑到子宫内膜异位症,即中医的倒经(月经表现为鼻流血形式)。青年期大量鼻衄,要虑及鼻咽纤维瘤。

  (3)中年以上

  中年以上鼻衄,不能忘记鼻咽癌。

  (4)老年人

  老年人的鼻衄多与动脉硬化和高血压有关。老年人在血压急速升高时会发生鼻衄,可视为发生脑血管意外(中风)的信号。鼻衄在日常生活中正因为其常见,所以往往未引起人们的重视。对于出血不止的鼻衄,人们往往因出血太多而会去医院就诊。而对于出血不多或鼻涕中带血丝者,人们往往会简单地以为“上火”,而不予理睬,或自服清热祛火药。其实对于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我国常见的癌症之一。华人罹患鼻咽癌的机会是白人的5倍。此病多发生于成年人,其发病原因与遗传、病毒、环境等因素有关。鼻咽癌早期症状为:吸涕带血或擤鼻涕出血,特别是早晨起床第一次鼻涕中带血丝或小血块,颈侧肿块、耳鸣、听力减退、头痛。所以当发生血性鼻涕,应尽早做鼻咽部检查,以明确诊断。

预防

女性周期性鼻塞和鼻衄应该如何预防?

 鼻塞时.可用两手指按摩鼻翼两侧的迎香穴。鼻塞严重,呼吸不畅时,可从鼻孔塞人沾有1%麻黄素的棉花球。若鼻出血严重,应去医院治疗。最好能避开人多车多的地方,保持家居清洁,少养猫狗等,都是减少敏感的方法。改善体质,强健身体,有适当饮食,即平日不吃造成过敏的食物并避免过分利尿的食物,避免吃煎炸等容易引致发炎的食物。

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