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尿酸盐在关节内沉积增多症状

就诊科室:
[内科] [内分泌科]
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介绍

  尿酸盐沉淀多是体内嘌呤代谢异常,尿酸增多的原因引起的,会引起痛风关节炎,可以服用秋水仙碱,丙磺舒等药物进行治疗。


病因病理

尿酸盐在关节内沉积增多 是由什么原因引起的?

  长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。

症状检查

尿酸盐在关节内沉积增多 应该如何诊断?


  中年以上男性,突然发生脚拇趾、躕跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛,伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。注意饮食的调养,不要吃辛辣喝酒,检查需要查一下B超,血液,尿液,肾功能,肝功能等。注意观察。


鉴别

尿酸盐在关节内沉积增多 容易与哪些症状混淆?

  糖尿病

  糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏,导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。

  高血压/高血脂

  痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。

  心肌梗塞/狭心症

  痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

  脑血管障碍

  同样是导因于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。

预防

尿酸盐在关节内沉积增多 应该如何预防?

  一、血尿酸高、痛风的防治关键在于饮食。随着饮食结构的改变,饮食正越来越多地诱发痛风的发作。在我们云南普洱的饮食习惯中,动物的脑、心、肝、肾、肠等内脏以及各种肉汤、芦笋、香菇都是富含嘌呤的食物,血尿酸高、痛风的朋友应尽量避免食用,而各种肉、禽、火腿、香肠、腊肉、豆类是嘌呤含量较高的食物,血尿酸高、痛风的朋友应少量食用;各种酒类均可引起痛风发作,尤其是啤酒,应禁止饮用;咖啡易刺激病患,不宜饮用;市场销售的碳酸水、果汁、苏打水饮料可适当选用。对于血尿酸高、痛风患者,鸡蛋牛奶、各种水果是其最适宜的营养补充剂,每日进食1个鸡蛋、2瓶牛奶、l到2个水果可完全补充因禁食其它食物所缺乏的营养。

  二、科学饮水。因体内70%的尿酸是借助尿液排出体外,所以血尿酸高、痛风朋友要养成多饮水习惯,科学饮水主要以白开水为主,每天要饮水2公斤以上,使尿量保持在2公斤,同时要注意饭前、饭后不要大量饮水。

  三、进行有氧运动的体育锻炼,减肥控制体重,如经常散步、做广播操、打太极拳等,其中散步是一种简单的可以降血尿酸的运动。

  四、注意劳逸结合,避免过度劳累。在痛风急性发作期间,让患者卧床休息几天,有助于保护疼痛关节,避免大小关节负荷过重而导致损伤。

  五、注意保暖和避寒,鞋袜要宽松。因受寒受凉感冒都易诱发血尿酸高朋友痛风的发作。

  六、痛风发作时,应在专科医生的指导下服用镇痛药,同时积极治疗并发症如高血压、动脉硬化、糖尿病等。

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