内收型骨折常为间接暴力所致。当跌倒时手掌或肘部着地，力沿上肢向上传导，撞击肩部，同时身体向前侧方倾倒，引起内收型骨折。

内收型骨折是由什么原因引起的？

　　1、由于暴力作用的大小、方向、肢体位置及患者的骨质情况等因素造成，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。

　　2、常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。尤其是骨质疏松的老年人比较容易引起骨折，主要为直接、传导、旋转暴力均可致该骨骨折。

内收型骨折应该如何诊断？

　　1、内收型骨折的临床表现和诊断： 肩部肿胀，疼痛，皮下淤斑，上臂呈内收位畸形，活动障碍。

　　2、有肩部外伤史。

　　3、有上述症状与体征。

　　4、X线正位或腋位元片可显示骨折类型及移位元情况。

　　5、其他：其他检查如CT、MRI、肌电图、超声等，可了解是否合并其他组织损伤。

内收型骨折容易与哪些症状混淆？

　　【病因学】

　　外展型骨折

　　跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。

　　内收型骨折

　　与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。

　　【治疗措施】

　　1.无移位骨折

　　线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。

　　2.外展型骨折

　　轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。

　　3.内收型骨折

　　治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。

　　内收型骨折的临床表现和诊断： 受伤后肩部肿胀，疼痛，皮下淤斑，上臂呈内收位畸形，活动障碍。

内收型骨折应该如何预防？

　　1、治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。

　　2、内收型骨折：以手法复位，外固定为主，手法复位失败、陈旧性骨折不愈合可行切开复位内固定治疗。

　　3、手法复位病人，疼痛时可用止痛药或中药活血化瘀类。需手术根据需要给麻醉药，及抗生素防感染。