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弥漫性鼓音症状

就诊科室:
[内科] [内分泌科]
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介绍

  往往常见于脏器水肿时肿势呈弥漫状态的情况,皮肤表现出明显的绷紧状态,用手按压时有凹陷松开后随即恢复,用手敲打时呈鼓音。


病因病理

  往往主要是因为体内的水液代谢功能出现了严重的失调,从而泛溢肌表而导致水肿等症状.大多数患者在病理性上往往有机体疾病的因素,例如患有急慢性各种类型的肾炎,肾病综合症,肝硬化、肝源性水肿、腹水,肺水肿、各种慢性消耗性疾病晚期伴随症状等。

症状检查

弥漫性鼓音应该如何诊断?

      水肿系指血管外面的组织的细胞间隙中存在过多的体液积聚的现象,为临床鉴别该病的常见状症之一。与肥胖症状有所不同,水肿的表现为用手指按压皮下组织少的部位(例如小腿前侧)时,有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”,亦称为“水肿”。

鉴别

弥漫性鼓音容易与哪些症状混淆?

  (1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

  (2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

  (3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

  (4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

  (5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

  (6)变态反应性水肿:如血清病等。

  (7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

  (8)特发性水肿:如功能性水肿等。

  (9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

预防

弥漫性鼓音应该如何预防?

  (1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

  (2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

  (3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

  (4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

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