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卵圆窝未闭症状

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介绍



  卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5?7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%?10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于 8?10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2?4岁时完成。


病因病理

卵圆窝未闭是由什么原因引起的?

  如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。

症状检查

卵圆窝未闭应该如何诊断?

  卵圆孔不闭合属于房间隔缺损的一种,但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。

鉴别

卵圆窝未闭容易与哪些症状混淆?

  一般先心病的孩子有两大症状:一类是紫绀,这一类孩子的口唇或指甲有青紫的现象,随着年龄增加紫绀会加重,家长或者医生很容易发现或诊断。还有一类孩子生 下来没有青紫,但是这些孩子会有一些其他症状,如喂养困难、容易出汗,随着年龄的增大心脏也在不断增大,胸廓会隆起。家长如果细心一些,把孩子抱在怀里还 可能会听见呼呼的杂音,这一类孩子还有一个很重要的症状就是很容易感冒或者患肺炎。

  各种类型先心病表现的症状轻重不尽相同,当小儿出现下列症状时,无论是家长还是医生,应该想到是否有先心病:

  1.出生后持续心脏、呼吸功能不良;

  2.烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增;

  3.持续青紫或反复神志不清,哭闹或活动后容易气喘,并且口唇青紫;

  4.肺部反复出现“肺炎”表现;

  5.大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显;

  6.有些青紫型先心病小儿,还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的;

  7.青紫型先心病常有几种特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象。这些姿势是为了改善缺氧状况;

  8.先心病小儿容易发生反复呼吸道感染。

预防

卵圆窝未闭应该如何预防?


  1.避免过劳,矫正不良体位。

  2.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。

  3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效.针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。

  4. 药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片).上药可以同时服用,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月。

  5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好.或用支川疗法,效果也不错.(具体可咨询当地疼痛科医生)

  6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗(小针刀等)。

  7.预防:三分治七分养。

  加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.也可作前俯后仰,左右侧屈,,仰卧举腿,等功,并可结合广播操,太极拳,瑜伽,慢跑等。


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