泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少症状
介绍
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为神经型食物中毒(肉毒中毒)的症状,植物神经末梢先兴奋后抑制,故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。
病因病理
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泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少是由什么原因引起的?
主要是神经末梢功能失常所致,多数是食物中毒引起。
症状检查
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泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少应该如何诊断?
起病突然,病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐(E型菌恶心呕吐重、A型菌及B型菌较轻);稍后,眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失。口腔及咽部潮红,伴有咽痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧。腱反射可呈对称性减弱。
鉴别
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泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少容易与哪些症状混淆?
及早识别中毒症状:
胃肠刺激症状:有食可疑食物史,起病突然,病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐,口腔及咽部潮红,伴有咽痛等;
神经损害症状:稍后,嗜神经肉毒毒素导致眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失;如咽肌瘫痪,则致呼吸困难;由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧;腱反射可呈对称性减弱。
植物神经损害:表现先兴奋后抑制,初为泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便泌、腹胀、尿潴留。病程中神志清楚,感觉正常,不发热。轻者5~9日内逐渐恢复,但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。
起病突然,病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐(E型菌恶心呕吐重、A型菌及B型菌较轻);稍后,眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失。口腔及咽部潮红,伴有咽痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧。腱反射可呈对称性减弱。
预防
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泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少应该如何预防?
(一)抗毒素治疗:多价肉毒素(A、B、E型)对本病有特效,必须及早应用。
(二)对症治疗:患者应严格卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。患者于食后4h内可用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠,以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。
(三)化学疗法。