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两条腿不一样长症状

就诊科室:
[骨科]
相关疾病:

介绍

 

  两下肢不等长是指双下肢长度不一致。幼时股骨头坏死造成两下肢不等长。儿麻后由于肌肉瘫痪而引起下肢血循环减少,骨骺血供不足,骨骼生长缓慢导致病侧肢体短缩。

病因病理

两条腿不一样长是由什么原因引起的?

  双下肢长短不等粗在临床上比较常见,而导致本现象的疾病较多,如骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。导致双下肢不等长的基本病因有下肢长骨干发育不全或骨折缩短移位而致长短不一;也可因髋关节之先天、后天疾病,如先天性髋关节发育不良致先天性髋脱位、股骨头坏死塌陷、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折等引起;再者为结核、肿瘤或感染对骨的破坏,使其失去原有长度。由于导致下肢不等长的疾病众多,故对其治疗敢因病而异。对于那些急性损伤如外伤性髋关节脱 位、股骨粗隆骨折、股骨和胫腓骨骨折致缩短畸形,只要尽早进行早期复位固定,即可纠正其缩短。对于一些因缺血坏死、风湿性关节炎晚期或感染后期节挛缩畸形、骨坏死活动障碍等可以给予手术治疗,进行人工关节置换术,纠正关节畸形从而纠正双下肢不等长。而对于长骨干如股骨、胫腓骨之发育不全、骨折后缩短畸形,若程度较轻,双下肢长度差异小者可予矫形鞋纠正,若程度较严重才是可考虑患肢行骨延长术或健侧截骨术,因后者需破坏正常组织,故较少采用,而前者又因周围血管神经长度了如指掌具有一定的局限性。可见不是每一种双下肢长短不一均能矫正。同样,在某些结核、肿瘤、感染的活动期时一般不宜进行手术纠正,以免细菌或肿瘤细胞的全身扩散。

症状检查

两条腿不一样长应该如何诊断?

  患者年轻,视症状程度而定。依其病史及拍X片、辅助检查,应全髋关节置换。双下肢伸直。检查者一手固定大腿或同时由助手固定,另一手提持其小腿,并使之分别向内、外作侧向运动。当作侧向运动时,另一侧副韧带受到牵张出现局部疼痛,或膝似有被分开和合拢的感觉,称为波勒(Bohler)征阳性;同侧的半月板受到挤压出现局部疼痛,称麦克格里戈里(McGegori)征阳性。此试验常用于检查半月板和侧副韧带损伤及两者的鉴别,对半月板是挤压试验,对侧副韧带是牵张试验,等检查。

鉴别

两条腿不一样长容易与哪些症状混淆?

两条腿不一样长的鉴别诊断:

  瘸腿:多是由于腿部外伤性的创伤、骨折或者车祸等外伤因素,造成下肢一长一短的临床表现。根据病史和临床症状即可诊断。

预防

两条腿不一样长应该如何预防?

  越早治疗效果越好。绝大部分是先天因素造成,很难预防。主要的两种检查,即血管彩超和静脉造影。此外还有微循环检查、X线平片检查、CT检查、血液凝固学检查等诸多检查方法,注意日常的运动合理,多吃蔬菜合理的喝水,对于肠胃的消化应注意调养,促进钙维生素吸收。

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