卵泡囊肿症状
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介绍
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正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,形成卵泡扩张,直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿。
病因病理
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卵泡囊肿是由什么原因引起的?
(一)发病原因
卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为:①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。
(二)发病机制
1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。
2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞,组织学上常诊断为单纯性囊肿。
症状检查
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卵泡囊肿应该如何诊断?
卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)报道1例61岁、绝经6年的妇女,乳房增大、触痛,血中雌二醇增高,手术发现左侧卵巢卵泡囊肿、子宫内膜增生过长。
根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm,后者大于1cm。
鉴别
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卵泡囊肿容易与哪些症状混淆?
1.囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
2.囊性妊娠黄体 颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
预防
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卵泡囊肿应该如何预防?
根据卵泡囊肿形成的原因,它可以看成是一种炎症性囊肿,需要进行手术治疗。
介入治疗是近年来发展起来的新兴学科。简单地说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创治疗。就其方法和手段来说,它既不同于内科“吃药打针”,也不同于外科的“开刀手术”,而是在影像设备的引导下,通过置入体内的特殊器械的体外操作,对体内病变进行治疗。因此,具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的特点。超声介入治疗的原理就是在超声的引导下,将特殊器械、药物引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。
目前开展的微电极导航技术就是一种介入微创方法。它通过对囊肿病灶行十字交叉中心精确定位,实时监控,确保微电极进入囊肿中央;再结合常规细胞学检查及具有超强脱水功效的特制有机溶剂药物,使囊肿内壁具有分泌功能的病变细胞凝固、变性、坏死,从而达到短期内彻底清除囊肿的治疗效果。
该技术具有定位高度精确,无并发症、安全高效、痛苦轻微;有效保护卵巢功能、不影响生育;手术简便、创伤极小,复发率低。