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痢疾症状

就诊科室:
[内科] [消化内科]
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介绍

  痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。病理变化主要以直肠,乙状结肠的炎症和溃疡为主,主要临床表现是腹痛,腹泻,里急后重和排粘液脓血便,伴有 发热及全身毒血症。


病因病理

痢疾是由什么原因引起的?

  痢疾为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损,病变部位有多核细胞浸润,形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。

  在流行季节有痢疾接触史或有不洁饮食史,出现发热、黏胨脓血便、里急后重等症状,应考虑本病。在夏秋季节,有突发高热、惊厥、面色苍白、四肢末梢发冷、脉细数者应考虑中毒型菌痢。

症状检查

痢疾应该如何诊断?

  本病有呕吐、腹痛症状,但若病人出现严重呕吐、持久的剧烈腹痛,应首先排除其他肠内、外疾病,以防误诊。

  实验室检查,急性期出现白细胞增高,中性增高,慢性者有贫血变性。

  2粪便检查。

  3乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。

  4钡餐灌肠X线检查。

鉴别

痢疾容易与哪些症状混淆?

  应注意与下列各种疾病相鉴别:

  ①致病性大肠杆菌性肠炎 多发于2岁以下儿童,5-8个月发病率较高。粪便内可有黏液,有腥臭味,较为稀薄呈蛋花汤样,大便次数较多,容易引起脱水、酸中毒。镜检可有白细胞、脓细胞,通过粪便的细菌培养可以确诊。

  ②沙门氏菌肠炎 常常以家庭或集体发作,呕吐多见,大便黏液多于脓,常呈绿色胶冻状。里急后重较为少见,粪便细菌培养可以确诊。

  ③病毒性腹泻 多见于2岁之内儿童。起病急,伴有上呼吸道感染症状,大便呈水样或蛋花汤样,可有少量黏液,无腥臭味。粪便细菌培养阴性,做免疫电镜检查、酶联免疫吸附测定及聚丙烯酞胺凝胶电泳检测,以及病毒分离对诊断本病有帮助。

预防

痢疾应该如何预防?

  1、冰箱不是消毒柜,在冰箱存放时间较长的食品在食用时应加以解决。

  2、饭前便后洗手,不饮生水,不吃不洁的食物。

  3、购买食品时,特别是直接入口的食品要警惕生产日期和保质期。

  4、购买的成品或半成品(如面包、豆制品等)在未食用前应冷藏保存。

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