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裂腭症状

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介绍

 

  腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理

病因病理

  腭裂发生的原因尚不完全清楚但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。引起的原因有面部先天性畸形,可能是在胎儿早期胚胎发育 过程中受到某些因素如遗传因素,影响因素,感染,或是损伤,内分泌失调,物理因素,药物因素,烟酒及有毒化学物质刺激的影响。

症状检查

裂腭应该如何诊断?

  通常腭裂可分为四种类型:

  ①软腭裂,不并发唇裂;

  ②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

  ③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

  ④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

  在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

  根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:

  (一)软腭裂

  仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

  (二)不完全性腭裂

  亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

  (三)单侧完全性腭裂

  裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

  (四)双侧完全性腭裂

  常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

  除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

  除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。

  腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

鉴别

裂腭容易与哪些症状混淆?

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预防

裂腭应该如何预防?

  胎儿严重唇腭裂该怎么预防:

  1.要预防唇腭裂,应尽量避免高龄初产。

  2.妊娠早期要避免慢性腹泻,以免体内钙、磷、钠、钾等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免维生素缺乏。

  3.孕前有计划地服用叶酸。

  4.忌服阿司匹林、皮质激素等药物。

  5.保持良好的心态,避免过度紧张。

  6.防止病毒感染;避免放射线照射等。

  孕早期防唇腭裂好关键环境因素:尤其在城市里,水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险,还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等,都可造成遗传基因的突变等。

  药物因素:母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物,如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

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