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哭泣样尖叫症状

就诊科室:
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介绍

 

  如果婴儿的哭声为高尖叫声,即暴发性突然哭叫,这就是常说的“脑性尖叫”。哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,突发尖叫啼哭可能是头痛的表达。要警惕新生儿颅内出血,脑水肿。

病因病理

哭泣样尖叫是由什么原因引起的?

  婴儿“脑性尖叫”的原因往往是颅内出血、脑水肿,另外,新生儿产伤、窒息也可引起“脑性尖叫”,“脑性尖叫”是病情凶险的表现。

症状检查

哭泣样尖叫应该如何诊断?

  轻度颅内出血的新生儿表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、受到轻微刺激易出现四肢抖动,症状一般在1周左右缓解。重度颅内出血除上述表现外可有抽搐、肌张力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则等。

  脑水肿:头痛时不会不配自诉 常表现躁动不安或以手敲头 新生儿及婴儿会表现脑性尖叫、闭目不眠、前囟紧张膨隆等。

  病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞,则有助于诊断,但检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊,CT和B超扫描可提示出血部位和范围,有助于判断预后。

鉴别

哭泣样尖叫容易与哪些症状混淆?

       哭泣样尖叫的鉴别诊断:

  1、套叠性哭声 多为阵发性,孩子突然嚎叫,哭声紧迫,音调亢进,同时脸色苍白,大汗淋漓,表情痛苦,烦躁不安,手足舞动。一会儿,哭闹停止,趋于平静,如此反复发生。患儿常伴有呕吐、腹部肿块和便血等。

  2、泻前哭声 腹泻患儿在排便前因肠蠕动增加,感觉不适,常会哭闹,排便后,哭声自停。

  3、痉挛性哭声 突然发生的阵发性啼哭,音调高亢,两腿蜷曲,一阵哭闹后转而安静,反复发生。

  4、耳炎性哭声 患儿哭闹时用手抓耳,摇头。若牵拉患儿的耳廓时,哭闹加剧,这时要想到孩子是否得了中耳炎。

  5、奶时哭声 孩子感冒鼻塞,口腔有炎症、溃疡,咽后壁有脓肿时,多在哺乳或进食时哭闹,甚至拒绝饮食。

  此外,若孩子的哭声嘶哑,要想到喉炎、喉头水肿;哭闹时伴有点头样抽搐,孩子可能患了婴儿痉挛症;哭时无泪时,则是脱水的表现;而持续性哭闹、呻吟、烦躁不安、可能是心力衰竭所致。

预防

哭泣样尖叫应该如何预防?

  预防颅内出血首先应预防高危因素的出现,防止早产、产伤、如有难产可能者应行剖宫产、及时治疗母亲的相关疾病,减少缺氧缺血的发生。要防止晚发性维生素K缺乏所致颅内出血,则要更新生活观念,产妇饮食均衡。

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