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甲周炎症状

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介绍

 

  甲周炎亦称沿爪疔,是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染,开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛,以后逐渐化脓,积聚甲下时则形成甲下脓肿,破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。

病因病理

甲周炎是由什么原因引起的?

 甲周炎多由修剪指甲时损伤,外伤,局部卫生状况差等方面引起。损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。

   常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。

症状检查

甲周炎应该如何诊断?

  首先表现为局部红肿,热痛。一般无全身症状。随后感染蔓延至甲根周围和甲下。

  甲周炎:指甲周围组织的化脓性感染,开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛,以后逐渐化脓,积聚甲下时则形成甲下脓肿,破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。

  用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。


鉴别

甲周炎容易与哪些症状混淆?


  甲沟炎 :是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。 

    诊断:

   1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。

   2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。





预防

甲周炎应该如何预防?

  甲周炎早期治疗是整个治疗的关键。如果能在局部炎症未扩散之前,或者是趾(指)局部一旦有损伤时即做治疗,可大大减轻痛苦,缩短病程。早期处理方法如下:患部涂碘酊(2%),一天三次;患部作消毒处理后敷消炎止痛膏或鱼石脂软膏,一天一次;减少活动,抬高患肢,局部热敷。一般情况下2d~3d可好转。一旦炎症蔓延至整个甲周,除了局部换药外,还应适当全身用药。等脓液形成之后,彻底引流。值得一提的是引流过程中,根据脓液穿透的部位,及早做部分拔甲处理。正确合理的部分拔甲,可以缩短病程,减少痛苦。还有一种情况是:脓液首先在损伤一侧甲沟形成,脓液排出后甲沟处的皮肤破损,排出脓液后的肉芽在甲沟处部分覆盖趾甲,导致甲沟处的分泌物无法排出。有时由于活动多,鞋子的挤压,肉芽出血坏死,反复感染经久不愈。此时绝大多数病例需要全部拔出趾甲,同时剪掉超出部分的肉芽组织。完全拔甲后需要长期换药,直到新的趾(指)甲全部长出为止。大大延长治愈时间,给患者带来不便。增加了病人的痛苦。

  每年9月份到10月份为甲周炎的高发期。9月到10月发病人数接近全年的一半左右。一般患者就诊时已是甲周炎的中晚期,调查发现绝大多数患者都认为甲周炎不是什么大病,不用看医生也会治愈。因此错过最佳治疗时期。另一方面在治疗过程中合理修剪指甲,避免损伤。一旦有可疑性损伤应及时处理,适当减少活动,穿松软的袜子和鞋子,提高治疗效果,缩短治疗时间。

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