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颈性头痛症状

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介绍


  由于颈椎骨性病变及软组织操作引起的头痛,称为颈源性头痛或简称颈性头痛。d首次提出颈源性头痛的概念后,迅速得到多学科专家的重视。近年来对颈神经的解剖及其末梢的中枢传入机制的研究, 以及对颈椎间盘退行性变引发非菌性神经根炎的机制取得的研究进展,不断加深了对颈源性头痛发生机制的认识,并指导了临床诊断与治疗的改进。1995年Bogduk 指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。他认为颈源性头痛也可称为颈神经后支源性头痛。近来亦有学者将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。


病因病理

颈性头痛是由什么原因引起的?


  由于颈椎骨性病变及软组织操作引起其病因很多,其中有一类头痛伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂,头痛持续时间长,治疗较困难,日益引起重视。此种头痛在以往曾被称为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”,“枕大神经痛”,“耳神经痛”等。


症状检查

颈性头痛应该如何诊断?

  临床表现为头痛;头颈向一侧倾斜;头颈僵直及转颈受限;半身发凉,尤以下肢为主;头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏;部分患者头痛与眩晕交替发作;倒发作;典型三叉神经痛发作。

  X线拍片、CT检查,、磁共振检查,、颅多普勒检查,、动态心电图。

鉴别

颈性头痛容易与哪些症状混淆?

  外伤后头痛。外伤后头痛分为急性和慢性两种,头部外伤一般都伴有脑震荡。急性外伤后头痛可能出现意识丧失或短暂记忆丧失,一般发生于清醒后的14天内,持续时间约1~2个月,呈跳痛样头痛,伴恶心、呕吐与胃肠系症状及眩晕等。慢性外伤后头痛无明显特点,局部压痛,伴抑郁症状、耳鸣或情绪变化。外伤后头痛与脑血管舒缩调节紊乱和脑脊液循环一定程度障碍有关,精神心理因素也占相当重要的地位。  枕神经痛。发生于枕大和枕小神经分布区,局部神经有炎性反应,枕后邻近发生肿瘤或颈椎病时也会诱发枕神经痛。主要为后头痛,一般为持续痛,并可能涉及颈部和耳后等邻近部位,局部出现痛觉过敏现象,也可表现为阵发性刺痛,受累区有触痛。  

与血管病有关的头痛。约有30%的头痛患者与下列两种情况有关:

①脑短暂缺血,尤其大脑后动脉缺血者容易发生。

②颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞,出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。  颅内疾病引起的头痛。主要病因有:①颅内血肿,凡清醒患者由于颅脑出血、颅内压增高,可出现剧烈头痛,一般常伴有高血压病史或外伤史;②颅内占位性病变,头痛部位与占位性病变的位置相关。

③急性硬膜外或硬膜下血肿,在患者清醒时其头痛程度与颅内压升高相一致。头痛时可能伴有全身症状,如脉率增加和出汗等。

④蛛网膜下腔出血可出现突然严重头痛,伴以身体失重;如果系动、静脉瘤破裂,一般在破裂后60min以内发作头痛,伴以呕吐、意识迟钝和颈强直等症状。颈椎源性头痛。颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛,多有颈椎活动费力、受限,颈部疼痛或颈椎旁压痛,头痛时间较长的患者,在头部的疼痛区多有压痛,头痛发作时,常常有眼部不适的症状。

预防

颈性头痛应该如何预防?

  1、良好的姿势  

办公室:坐位时,腰部挺直,双肩后展,桌椅高度与自己身高比例合适,尽量避免长时间端坐。   

家庭:家里的床具应软硬适中,一般躺上去床垫变形不应超过2cm,枕头在仰卧时应与自己的拳头等高,侧卧时与一侧肩等高,头放在枕头上时枕头不应有明显的变形才对.。  

2、颈部八字要诀  \\\"摇头晃脑、张牙舞爪\\\",用头在天花板上写\\\"米\\\"字,字写得越大越好,两手举高,越高越好。每天做上5~6次,每次5~6分钟。预防颈椎病的方法有很多.患者要注意。   

3、补充足够钙质  缺钙可导致颈椎骨质疏松和增生,当你颈部缺乏足够营养的滋润时,你的身体就会面临承颈性眩晕的危险了.补充钙质的工作其实很简单,牛奶+晒太阳最是有效。

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