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极速型心率症状

就诊科室:
[内科] [心血管内科]
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介绍

  经统计,成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。

  心率过速分生理性和病理性两种。

  (1).生理性心率过速

  生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是心率过速一个因素,儿童心率往往较快。

  (2).病理性心率过速

  可分为窦性心率过速和阵发性室上性心率过速两种:

  1.窦性心率过速:特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,心率过速患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。

  2.阵发性室上性心率过速:每分钟心率可达160~200次,以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者,也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐,甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心率过速,会诱发心绞痛。

  如果是持续性心率过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。


病因病理

极速型心率是由什么原因引起的?


  极速型心率的病因:

1 甲亢:可有心率过速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、体重减轻等。

2 发热、贫血。

3 心血管疾病:特别要注意心肌炎等。

4 植物神经功能紊乱:如β-受体高敏症、更年期综合症(更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时 10-20年,绝经是重要标志)等也可出现窦性心率过速。



症状检查

极速型心率应该如何诊断?


  成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次之间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

      心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。

      病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的心脏位置特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。



鉴别

极速型心率容易与哪些症状混淆?

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.心率增快  不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。

  2.心率过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

  3.心率不齐 心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。

预防

极速型心率应该如何预防?

  心率过速现场急救:

  1 患者大声咳嗽。

  2 嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

  3 手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

  4 嘱心率过速患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心率过速停止,立即停止压迫。效果不佳,可改换压左眼。千万不可用力过大,以免引起视网膜剥离。

  心率过速急救一般先采用第1种方法,如果效果不佳,可依次改换第2、第3、第4种方法,并同时口服普萘洛尔(心得安)或心得宁片。上述办法不能缓解心率过速,患者头晕、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

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