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膈肌缺损症状

就诊科室:
[内科] [呼吸内科]
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介绍

 

  膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。

病因病理

膈肌缺损 是由什么原因引起的?

  在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿(肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态)密切相关。

症状检查

膈肌缺损 应该如何诊断?

  膈肌缺损有三种类型。

一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。

二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。

三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

鉴别

膈肌缺损 容易与哪些症状混淆?


  需与以下症状相互鉴别:

  纵隔病变:纵隔疾病包括纵隔肿瘤(良性及恶性),囊肿,急、慢性纵隔炎,纵隔疝,纵隔气肿等。人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域,自胸骨角(即胸骨柄与胸骨体交接处,在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位,此线以上称上纵隔,线以下称下纵隔。上纵隔又以气管为界,前部为前上纵隔,后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、后三部分,心包前为前纵隔,心包所在处称中纵隔,心包与脊柱之间称后纵隔。

  横膈低平: 横膈低平是肺部x线诊断肺气肿和气管异物的影像学变现。





预防

膈肌缺损 应该如何预防?

  Caskey等推断无症状的膈肌缺损是后天形成的,因为这种缺损在三四十岁的病人中并不存在,之后其数目及严重程度逐渐增加,而在七八十岁的病人中竟占到56%。有趣的是,84%的肺气肿病人被证明有膈肌缺损。

肺气肿的预防:

1.首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟。

2.注意保暖,增强体质,避免感冒。若有咳嗽、咳痰应立即就医。

3.改善环境卫生、做好个人劳动保护、消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

4.做呼吸体操。早上做深呼吸运动,锻炼腰式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。

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