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结膜乳头增生症状

就诊科室:
[五官科] [眼科]
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介绍

  结膜乳头增生:为结膜上皮细胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变,呈点状或小球状隆起,肉眼下结膜表面为绒布样,不光滑,裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生,使乳头为红色。炎症严重并迁延时,相邻的乳头可融合性增殖,形成巨乳头,直径大于1毫米。乳头增生为结膜的非特异性改变,多见于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎(对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物的反应),以及沙眼和慢性结膜炎。

  结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。

病因病理

结膜乳头增生是由什么原因引起的?


  结膜炎的病因主要分为感染性和非感染性二种。感染性的病因主要包括:病毒、细菌和衣原体,真菌、螺旋体和寄生虫少见。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化学物质、物理因素和全身疾病因素等。多见于有细菌感染及免疫性因素引起者较多。


症状检查

结膜乳头增生应该如何诊断?


  结膜炎一般病情较轻,但一旦发病,就立即治疗,以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况,并进行裂隙灯显微镜检查。

  慢性结膜炎:慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症,过敏和环境因素是觉病因,病程可达数周或数月,治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

  1. 过敏

  花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因,可引起眼红、眼痒、肿胀等不适,多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀,退红、止痒。如果您的症状较严重,医生可能给您口服药物,通常以上症状将维持数周。

  2. 环境因素

  空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当,刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症,可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感,可用人工泪液湿润眼球,清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

  急性结膜炎:急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短,患了急性结膜炎,您应勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。



鉴别

结膜乳头增生容易与哪些症状混淆?

  检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

  1.必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。

  2.有刺激症状者,用荧光素染色检查角膜。

  3.必要时,应进行流行病学调查。

  4.对慢性结膜炎应询问:有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。

预防

结膜乳头增生应该如何预防?

  春天患的结膜炎称春天结膜炎,其病因机理至今不太清楚。多数学者认为是过敏性眼病,多发生在儿童、青少年中的内分泌及迷走神经不稳定者。多为接触青草、花粉,万物滋生各种草木的味道,春天的空气,温热的光线,某些动物毛味,还有的食入春天新出生的野菜等。这些作为抗原作用,在眼部及身体形成I型变态反应性炎症。

  本病有强烈的季节性,即春天发病,以儿童、青少年为主,男女之比为3:1,以20岁以内者多。持续到夏季逐渐加重,到秋天后慢慢缓解,到冬初百花凋谢后自行消退;翌年春暖花开又复发,反复多年不止。本病特点是眼睛特别奇痒难忍,患者畏光流泪,有磨擦感。临床上分三型:按病变发生部位不同划分为睑结膜型、角膜缘型、混合型。主要病变为:在睑结膜上长一层似如铺路卵形石头样乳头增生、充血,角膜缘处有灰黄色胶样组织结节样增生。在结膜上涂刮片检查有大量嗜酸细胞,血清和泪液中的IgE含量增高。

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