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静脉曲张性溃疡症状

就诊科室:
[外科]
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介绍

 

  静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一,静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

病因病理

  由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生水肿,局部组织抵抗力降低,轻度损伤即易发生溃疡。溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。多见于中年或老年人。静脉曲张溃疡的病根是血管内血液回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。

症状检查

静脉曲张性溃疡应该如何诊断?

  长期静脉曲张的患者由于静脉瘀血导致组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒,患者会不由自主地搔抓,加重湿疹样改变,出现糜烂及溃疡。  静脉曲张诊断标准

  一、有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。

  二、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

  三、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

  四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

  五、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

鉴别

静脉曲张性溃疡容易与哪些症状混淆?


  (1)静脉曲张性血栓性静脉炎 由于血液长期瘀滞,在曲张的静脉中可形成血栓,导致静脉壁炎症。

  (2)静脉结节破裂出血 曲张静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即易引起破裂出血。





预防

静脉曲张性溃疡应该如何预防?

  1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。   2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。   3.避免经常提超过10千克的重物。   4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。   5.每晚检查小腿是否有肿胀情况。   6.戒烟。   7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。   8. 如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。   9. 晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。   10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

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