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痉挛性便秘症状

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介绍

 

  痉挛性便秘属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征,其特点是便秘―腹泻交替,或者是长期腹泻。

病因病理

痉挛性便秘是由什么原因引起的?

  痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素,其便秘特征是:饭后即出现下腹疼痛,立刻产生便意,排出又硬又小的细条状粪便,并且便量很少。患有痉挛性便秘的病人,必须到医院进一步检查。如肠镜检查等。

症状检查

痉挛性便秘应该如何诊断?

  饭后即出现下腹疼痛,立刻产生便意,排出又硬又小的细条状粪便,并且便量很少。

  实验室检查

1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常,梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高,白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K,Na ,Cl-),二氧化碳结合力,血气分析,尿素氮,血球压积的测定都很重要,用以判断脱水与电解质紊乱情况,及指导液体的输入。3.血清无机磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义,许多实验证明,肠壁缺血,坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

影像学检查

1.X线检查

  X线检查对肠梗阻的诊断十分重要,空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。以及超声监测等。

鉴别

痉挛性便秘容易与哪些症状混淆?


  顽固性便秘:是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

  习惯性便秘:是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的,对其治疗如果不纠正这些起因,治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举,长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度,生活调摄才是根本治疗。


预防

痉挛性便秘应该如何预防?

(1)无纤维低渣饮食。由于刺激性食物能增加肠蠕动,故宜先采用无渣半流质饮食,然后可 过渡到少渣半流、少渣软饭等。低渣半流质饮食,禁食含纤维素多的食物和粗硬的食物,如粗粮、干豆、圆白菜、韭菜,坚硬的水果、干果等。 

(2)适当增加脂肪。脂肪有润肠作用,脂肪酸促进肠蠕动,有利排便;但不宜过多。 

(3)多饮水。饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利通便,如早晨饮蜂蜜水等。  

(4)进食洋粉制品。洋粉在肠吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。如洋粉果汁冻或凉拌洋粉等。  

(5)禁食刺激食物。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,以免刺激肠道产 生痉挛。柿子中含有较多的鞣酸不利于通便,应避免食用。

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