室管膜瘤镜下可见瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆形或椭圆形，有菊形团或假菊形团形成。室管膜瘤是一种有特殊组织结构的神经上皮肿瘤，其最主要的组织病理学特点为血管周围假菊形团和室管膜菊形团。

假菊形团结构是由什么原因引起的？

　　发病原因 室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织内，后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶，底和侧壁凹陷处，肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分，肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水，有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸，少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管。

假菊形团结构应该如何诊断？

　　脑脊液蛋白、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、腰椎穿刺、肿瘤标志物检测。

　　绝大多数病人腰椎穿刺压力增高，特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出，约半数病人脑脊液蛋白增高，约近1/5的病人脑脊液细胞数增高，由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中。

假菊形团结构容易与哪些症状混淆？

　　对神经上皮瘤的症状可分为鼻，神经，口腔，面部，颈部，以及眼科，并作为划分如下：

　　鼻 - 阻塞(70%)，鼻出血(46%)，放电，单方面息肉，嗅觉。

　　神经 - 头痛，恶心。

　　颈椎 - 质谱。

　　眼科 - 眼球突出，眼运动麻痹，失明。

　　之间的首发症状的外观和诊断为6个月的平均延迟，但在诊断某些情况下，推迟数年。延迟是可以理解的，因为最初的症状往往是微妙和经常平庸，也发生在鼻腔常见的疾病，包括长期鼻窦炎或过敏性息肉鼻窦疾病。

假菊形团结构应该如何预防？

　　手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。目前，幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%～2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%～13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50～55Gy放射治疗。

　　由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。成人患者术后化疗无显著效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2～4周开始，休息4周后开始下一个疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在3岁以后接受放疗。